Basic HTML Version
Inżynier i Fizyk Medyczny 2/2012 vol. 1
radioterapia
/
radiotherapy
artykuł naukowy
/
scientific paper
63
otrzymano / received:
13.04.2012
zaakceptowano / accepted:
20.04.2012
Cytowanie:
European Oncology
& Haematology, 2012; April:
[ePub Ahead of Print]
The publication of this article
was funded by Accuray®.
The views and opinions expressed
are those of the authors and not
necessarily those of Accuray®.
Tłumaczenie:
dr Łukasz Matulewicz
Streszczenie
R
ak płuca pozostaje główną przyczyną zgonów
w 2012 r. w Unii Europejskiej. Chociaż leczenie
operacyjne pozostaje dla raka płuca nadal leczeniem
z wyboru, wciąż duża grupa pacjentów nie może być do
niego zakwalifikowana. Radioterapia raka płucawymaga
natomiast podejścia innowacyjnego. Zdolność systemu
stereotaktycznej radioterapii CyberKnife
®
do śledzenia
i automatycznej korekcji ruchów oddechowych umoż-
liwia eskalację dawek promieniowania, dając szansę na
zwiększenieskuteczności leczenia.Wniniejszymartykule
przedstawiono ogólny zarys tej technologii oraz korzyści
kliniczne, jakich dostarcza jako efektywna i bezpieczna
metoda w leczeniu raka płuca, zarówno guzów pierwot-
nych iwewczesnej faziezaawansowania, jak i przerzutów
orazwznów, wpołożeniachobwodowych i centralnych.
Słowa kluczowe:
Rak płuca, pozaczaszkowa radioterapia
stereotaktyczna (SBRT), system CyberKnife
®
, ruchome
obszary tarczowe, systemśledzenia Synchrony
®
, rak płuca
wewczesnej fazie zaawansowania, obwodowy guz płuca,
centralnyguzpłuca, powtórnenapromienienie
Abstract
L
ung cancer remains in 2012 the leading cause of
cancer-related deaths within the european union.
Although surgery still constitutes the standard treat-
ment for lung cancer, it is not feasible for a large number
of patients. Treatment of lung tumours thus requires an
innovative treatment solution. The ability of the CyberK-
nife
®
stereotactic radiotherapy systemto track andauto-
matically correct for respiratory motion allows an incre-
ase of the radiation dose, and thus gives the opportunity
to improve the efficacy of the treatment. in this article,
an overview of this technology and its clinical benefits is
providedandshows that itcanofferaneffectiveandsafe
option in the treatment of lung tumours, whether they
are primary and early-stage, recurrent or secondary, as
well as peripheral or central.
Keywords:
Lung cancer, stereotactic body radia-
tion therapy (sBrT), cyberKnife
®
system, mobile
targets, synchrony
®
tracking system, early-stage
lung cancer, peripheral lung tumour, central lung
tumour, re-irradiation
Wstęp
Od kilku dziesięcioleci rak płuca jest najczęstszym
nowotworem złośliwym na świecie oraz główną
przyczyną wszystkich zgonów powodowanych
przez nowotwory [1]. Pozostaje wciąż najczęstszym
nowotworem złośliwym u mężczyzn [2] i nawet je-
śli wskaźniki występowania u kobiet są generalnie
niższe, pozostaje on czwartym najczęstszym nowo-
tworem złośliwym i drugą najczęstszą przyczyną
śmierci powodowaną przez nowotwory u kobiet
[1]. Ponadto, w ostatnich dekadach istotnej zmia-
nie uległ rozkład podtypów histologicznych ze
zwiększoną częstością występowania gruczolako-
raka w porównaniu z rakiem płaskonabłonkowym
[3]. W 2008 r. w Unii Europejskiej odnotowano 391
tys. przypadków raka płuca, umiejscawiając go na
trzecimmiejscu pośród najczęstszych nowotworów
złośliwych po raku jelita grubego i raku piersi [4].
Jednak z przybliżoną liczbą 342 tys. zgonów w 2008
r. jest on największym zabójcą wśród nowotworów
[4]. Mimo że przez ostatnie 20 lat zmniejszył się
odsetek śmiertelności u mężczyzn, odsetek śmier-
telności u kobiet zwiększył się w wielu eu-
64
Rola radioterapii stereotaktycznej
4D z wykorzystaniem systemu
CyberKnife
®
w leczeniu raka płuca
Role of 4D Stereotactic Radiotherapy with the CyberKnife
®
System in the Treatment of Lung Cancer
Joost J. Nuyttens¹, Pierre-Y ves Bondiau²
1
Department of Radiation Oncology, Erasmus MC-Daniel den Hoed Cancer Center, Postbus 2040–3000 CA, Rotterdam, The Netherlands,
e-mail: j.nuyttens@erasmusmc.nl
2
Centre Antoine-Lacassagne, Nice, France