Inżynier i Fizyk Medyczny 3/2016 vol. 5
111
radiologia
/
radiology
artykuł naukowy
/
scientific paper
aparaty o polu 3 T. W trakcie realizacji jest także pierwsza polska
instalacja diagnostycznego skanera MR o indukcji pola magne-
tycznego 7 Tesli do zastosowań naukowo-badawczych [5].
Europejskie Forum Rezonansu Magnetycznego EMRF (
Eu-
ropean Magnetic Resonance Forum
) szacuje na podstawie danych
producentów, że 28% urządzeń MR w Unii Europejskiej to skane-
ry niskopolowe i dedykowane (np. systemy otwarte), 55% to kli-
niczne tomografy o polu 1,5 T, a 17% to skanery wysokopolowe
(o polu powyżej 3 T) [6].
Jeśli prześledzi dynamikę zmian liczby pracowni i urządzeń
MRI w Polsce w ostatnim dziesięcioleciu, to wzrost dostępności
urządzeń MRI staje się zauważalny od 2008 roku (Rys. 1). Przy
utrzymaniu tego trendu należy spodziewa się wyraźnego wzro-
stu liczby urządzeń rezonansumagnetycznego w najbliższych la-
tach, w tym wzrostu liczby skanerów wysokopolowych.
W 2014 roku wskaźnik określający dostępnoś badania MRI,
wyrażający się liczbą urządzeń przypadających na milionmieszkań-
ców, wynosił w Polsce ok. 6. Jest on znacznie niższy niż w większo-
ści krajów Organizacji Współpracy Gospodarczej i Rozwoju, OECD
(
Organisation for Economic Co-operation and Development
) [7], co po-
twierdzają dane GUS [8] (Rys. 2). Najwyższe wartości tego wskaźni-
ka odnotowuje się w USA (34,45), we Włoszech (24,57), Korei Płd.
(23,46), w Islandii (21,83) i Finlandii (21,61). Z kolei najwięcej badań
w przeliczeniu na 1000 ludności wykonano w Stanach Zjednoczo-
nych (102,7w2010 roku), Turcji (97,4) i Luksemburgu (81,1), podczas
gdy w Polsce wskaźnik ten wyniósł 17,7 [8].
Bezpieczeństwo techniki MRI
W analizach stanu bezpieczeństwa technik rezonansu magne-
tycznego dominuje pogląd, że są to techniki bezpieczne, bo nie
jest tu stosowane promieniowanie jonizujące. Cho rzeczywiście
sama technika rezonansu magnetycznego nie obciąża radiacyjnie
pacjenta i personelu, to jednak narażenie radiacyjne występuje
whybrydowej kombinacji MRI/CT. Przybywa takżew świecie urzą-
dzeń hybrydowych PET/MR – także w Polsce od 2013 roku jest już
dostępne urządzenie hybrydowe PET/MR (w BydgoskimCentrum
Onkologii). Sądzi się też, że hybrydy MRI/CT będą skutecznie ry-
walizowa z technikami PET/CT ze względu na połączenie zalet
MRI (wysoki kontrast, wysoka rozdzielczoś w wizualizacji tka-
nek miękkich i możliwości obrazowania funkcjonalnego), z zale-
tami techniki CT, w tym przede wszystkim eliminacji zniekształ-
ceń przestrzennych obrazu. Coraz powszechniejsze stają się też
techniki radioterapii sterowanej obrazem IGRT (
Image-Guided
RadioTherapy
), a pierwsza generacja systemów MRgRT (
Magnetic
Resonance-Guided Radiotherapy
) – łączących skanery MR o polu
1,5 T (a nawet 3 T) z terapeutycznymi akceleratorami liniowymi
lub akceleratorami jonowymi – właśnie wchodzi w fazę testów
klinicznych. Dostęp do technik równoległego obrazowania ana-
tomicznego i funkcjonalnego bezpośrednio w trakcie radioterapii
istotnie poprawia bezpieczeństwo i precyzję samej radioterapii.
Techniki rezonansu magnetycznego są więc – i będą w coraz
większym stopniu – łączone z technikami radiacyjnymi. Fizycy
Rys. 2
. Porównanie wskaźników dostępności badania MRI w przeliczeniu na milion mieszkańców
Źródło: [7, 8].
