Page 14 - IFM 2 2013 - calosc - www

vol. 2 2/2013 Inżynier i Fizyk Medyczny
artykuł \ article radiologia \ radiology
62
2. Niektóre, nawet tzw. bezstratne, metody kompresji są
przyczyną braku możliwości wyświetlenia obrazów –
słabsze wersje oprogramowania stacji opisowych „nie
otwierają” obrazów skompresowanych.
3. Brak pliku DICOM Dir przy nagranych obrazach – tylko
bardziej zaawansowane wersje profesjonalnego opro-
gramowania radzą sobie z takim brakiem, tworząc ka-
talog obrazów.
4. W zakładzie wykonującym badanie zastosowano słabej
jakości sprzęt lub materiały, a nagrywarka nie skontrolo-
wała jakości nagrania, które z jakiegoś powodu straciło
integralność; np. użyto najtańszych, słabych płyt, któ-
rych powierzchnia z mikropęknięciami i innymi niejed-
norodnościami zapewni możliwość przeglądania zdjęć
z wakacji, ale uniemożliwi ocenę obrazów medycznych.
5. Niskiej jakości płyty, przechowywane w nieodpowied-
nich warunkach, ulegają odkształceniom – powierzch-
nia z danymi przestaje być płaska; w warstwie, w której
dane są zapisywane, występują naprężenia powodują-
ce mechaniczne samoistne uszkodzenia powierzchni;
warstwa ochronna ma niejednorodną przezroczystość,
miejscowe zmętnienia uniemożliwiające prawidłowy
zapis lub odczyt.
6. Urządzenie, za pomocą którego wykonano badanie, pra-
cuje na nietypowych wartościach newralgicznych TAG-ów
pliku DICOM, co w niektórych programach opisowych
może uniemożliwiać prawidłowe wyświetlenie obrazów.
II. Klinicysta powinien otrzymać obrazy w wersji „do prze-
glądu” – nie potrzebuje kompletu danych, jaki zapewnia
DICOM. Niemniej jednak również w tym przypadku mogą
pojawić się problemy:
1. Tożsame z opisanymi powyżej w punktach 4 i 5.
2. Zdarza się, że najtańsze, niskiej jakości oprogramowa-
nie przeglądowe nie odtwarza obrazów.
3. Systemy komputerowe stosowane w różnych jednost-
kach ochrony zdrowia nie dysponują oprogramowaniem
przeglądowym do obrazów medycznych i jednocześnie
uniemożliwiają instalowanie i uruchamianie obcego
oprogramowania, które może okazać się zagrożeniem
dla bezpieczeństwa własnych danych medycznych.
Problem jest niezwykle istotny, ponieważ bardzo często
skutkuje: ponowną ekspozycją pacjenta na promieniowanie
jonizujące, przy okazji znacząco podnosząc koszty procesu
leczenia, działaniem medycznym realizowanym bez dosta-
tecznych merytoryczno-diagnostycznych podstaw (co może
powodować znaczący wzrost prawdopodobieństwa popeł-
nienia błędu) i wreszcie zaniechaniem jakiegokolwiek działa-
nia. W każdym z tych przypadków trudno mówić o działaniu
zoptymalizowanym.
Jakie zatem jest remedium?
Bardzo proste do określenia i zarazem trudne do realizacji:
profesjonalizm i zgodność z obowiązującymi przepisami.
Jeśli bowiem zakład dysponuje profesjonalnym oprogra-
mowaniem, materiałami i wyposażeniem przeznaczonym
do zastosowań medycznych oraz respektuje odpowiednie
zapisy odnośnych aktów prawnych, skala problemu jest nie-
wielka. W wielu ośrodkach na całym świecie powszechnym
rozwiązaniem jest stosowanie programu w pełni zgodnego
z DICOM-em do zarządzania procesem nagrywania badań na
płyty CD oraz przyjmującego wszystkie rodzaje badań reali-
zowanych w szpitalu. Ponadto dane pacjenta oraz przeglą-
darki są automatycznie nadrukowywane na płycie CD.
Należy zaznaczyć, iż produkcji urządzeń do nagrywania
może podjąć się przynajmniej kilkanaście niezależnych firm
na terenie całej Polski oferujących automaty do wydawania
badań na płytach CD/DVD. Adresy licznych przedstawicieli
wymienionych produktów są dostępne na stronach interne-
towych producentów proponowanych rozwiązań.
Problem został przedstawiony w Ministerstwie Zdrowia
wraz z sugestią opracowania uniwersalnej konsoli oraz usta-
lenia listy rekomendacyjnej dla: przeglądarek, nagrywarek
i płyt. Temat jest otwarty i jednocześnie pilny.
reklama