Page 51 - IFM_201304_vB 150 dpi
Basic HTML Version
Inżynier i Fizyk Medyczny 4/2013 vol. 2
radiologia
/
radiology
artykuł naukowy
/
scientific paper
211
Streszczenie
C
elem pracy jest przedstawienie sposobu oceny
mammografów przeprowadzanej w ramach audy-
tu klinicznego.
Słowa kluczowe:
skrining, mammografia, audyt kliniczny
Abstract
T
he aim of the study is to present a method for as-
sessing mammograms as part of clinical audit
Key words:
screening, mammography, clinical audit
Procedura oceny mammogramów
w ramach audytu klinicznego
Procedure for assessing mammograms
in a course of clinical audit
Małgorzata Tomera
Zakład Diagnostyki Obrazowej – Szpital Uniwersytecki w Krakowie, ul. Kopernika 19, 31-501 Kraków, tel. +48 12 424 74 94, e-mail:
Od 2005 rokuwPolsce realizowany jest mammograficzny
program skriningowy pod nazwą Populacyjny Program
Wczesnego Wykrywania Raka Piersi. Ważnym jego ele-
mentem jest prowadzony od 2007 roku system kontroli
[1, 2]. Składają się na niego kontrole techniczne pracowni
mammograficznych oraz audyt kliniczny, w ramach któ-
rego ocenie podlegają – wykonywane w poszczególnych
pracowniach – mammogramy pod kątem ich prawidłowe-
go oznakowania, właściwego ułożenia piersi w czasie eks-
pozycji, obecności artefaktów i wybranych parametrów
obrazów. Pozwala to ocenić pracę techników elektrora-
diologii wykonujących mammografię oraz lekarzy ocenia-
jących jakość badań. Audyt realizowany jest wCentralnym
Ośrodku Koordynującym w Warszawie przez zespół zło-
żony z certyfikowanych (akredytowanych) audytorów. Ce-
lem pracy było przedstawienie zakresu i sposobu oceny
mammogramów wykonywanych w ramach Populacyjne-
go Programu Wczesnego Wykrywania Raka Piersi.
Istotę audytu stanowi ocena zestawów mammogra-
mów pochodzących z poszczególnych pracowni mam-
mograficznych. Personel każdej pracowni zobowiązany
był do przekazania do odpowiedniego terenowegoWoje-
wódzkiego Ośrodka Koordynującego (WOK) 2 zestawów
mammogramów badań skriningowych. Jeden zestaw
dotyczył piersi o przewadze (minimum 70%) utkania gru-
czołowego, a drugi o przewadze (minimum 70%) utkania
tłuszczowego. Każdy zestaw składał się z 4 mammogra-
mów, po 2 dla każdej piersi, odpowiednio w projekcjach
kraniokaudalnych i skośnych. Badania obejmowały kobie-
tywprzedzialewiekowym50-69 lat, uczestniczącewpro-
gramie przesiewowym. Należy podkreślić, że to personel
każdej pracowni wybierał zestawy mammogramów, trak-
tując je jako prawidłowe i referencyjne dla danej placówki.
Po przekazaniu opisanych zestawów do WOK-ów, ocenie
poddano etykiety dostarczonych mammogramów. Przy-
jęto, że każda etykieta powinna być czytelna, przezroczy-
sta, trwała, właściwie umieszczona na błonie oraz powin-
na zawierać następujące dane identyfikacyjne:
•
imię i nazwisko kobiety,
•
numer identyfikacyjny pacjenta według ściśle
ustalonej procedury, np. numer karty rejestracyj-
nej w dokumentacji szpitalnej; procedura ta jest
indywidualnie ustalana w każdej jednostce,
•
drugi numer identyfikacyjny; zwykle jest PESEL
•
lub data urodzenia kobiety,
•
datę wykonania badania,
•
rodzaj projekcji i stronę; oznakowanie to powinno
być umieszczone zarówno na etykiecie, jak i zdję-
ciu w obszarze poza etykietą; do oznakowania
należy stosować ujednolicone symbole oznaczeń
kodowych (CC – projekcja kraniokaudalna, MLO –
projekcja skośna, L – strona lewa, P – strona prawa),
otrzymano / received:
30.08.2013
poprawiono / corrected:
7.09.2013
zaakceptowano / accepted:
12.09.2013
212
