vol. 3 2/2014 Inżynier i Fizyk Medyczny
116
radioterapia
\
radiotherapy
artykuł naukowy
\
scientific paper
takie jak: długotrwałe unieruchomienie, terapia hormonalna,
założone wkłucia centralne czy otyłość. Osoby z czynną chorobą
nowotworową poddane leczeniu operacyjnemu i/lub radiote-
rapii szczególnie w obrębie jamy brzusznej lub miednicy małej
są obciążone 3-5-krotnie większym ryzykiem choroby zakrzepo-
wo-zatorowej [23, 24]. Wpływa na to sama choroba nowotwo-
rowa, jak i inne czynniki: wiek, otyłość, czas trwania zabiegu,
długa rekonwalescencja, radioterapia, leczenie systemowe.
U pacjentów z wysokim BMI przeprowadzenie leczenia jest du-
żym wyzwaniem ze względów technicznych, fizycznych w zapla-
nowaniu radioterapii i jej realizacji, zwłaszcza, że liczne choroby
towarzyszące otyłości wpływają na przebieg radioterapii, czasa-
mi uniemożliwiając rozpoczęcie i/lub dokończenie leczenia.
Podsumowanie
W codziennej praktyce leczenie pacjenta z otyłością nie należy
do rzadkości. Skupiając się na terapii przeciwnowotworowej za-
pomina się o możliwości pogorszenia stanu zdrowia lub wręcz
sytuacji bezpośredniego zagrożenia życia wywołanego przez
choroby współtowarzyszące wysokiemu indeksowi masy ciała.
Należy pamiętać, że od początku planowania terapii jest to tzw.
„pacjent trudny”, wymagający dodatkowej troski i uwagi na każ-
dym etapie procesu terapeutycznego.
Literatura
1.
E. Ziółkowska, M. Biedka:
Od promieni Roentgena do nowoczesnej
radioterapii
, Valetudinaria-Post. Med. Klin Wojsk, 15, 2010, 5-8.
2.
E. Ziółkowska, M. Biedka, W. Windorbska:
Odczyn popromienny
u chorych na raka regionu głowy i szyi: mechanizmy i konsekwen-
cje
, Otorynolaryngol. Przegl.Klin, 10, 2012, 147-153.
3.
Dane GUS:
Stan zdrowia ludności w 2009 roku.
4.
K. Janik-Kontewicz:
Otyłość a nowotwory w Polsce
,
www.funda-
cjahilgiera.com.
5.
World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer
Research:
Food, nutrition, physical activity, and the prevention of
cancer: a global perspective
, Washington DC, AICR, 2007.
6.
Prospective Studies Collaboration:
Body-mass index and cause-
-specific mortality in 900 000 adults: collaborative analyses of 57
prospective studies
, Lancet, 373, 2009, 1083-1096.
7.
M. Biedka, E. Ziółkowska, W. Windorbska:
Realizacja radiotera-
pii u pacjentek otyłych z wykorzystaniem techniki OBI (On-Board
Imaging)
, Atlas innowacyjnych technik w onkologii: onkologia
ginekologiczna, Centrum Onkologii, Bydgoszcz, 15, 2012, 1.
8.
N.H. Jeong, J.M. Lee, J.K. Lee, J.W. Kim, C.H. Cho, S.M. Kim, S.S.
Seo, C.Y. Park, K.T. Kim, J.: Lee:
Role of body mass index as a risk
and prognostic factor of endometrioid uterine cancer in Korean
women
, Gynecol Oncol, 118, 2010, 24-28.
9.
Sz. Ziółkowski, M. Biedka, A. Meller, A. Klonowska:
Rola IGRT
i ułożenia chorego w radioterapii nowotworów odbytnicy
, Inżynier
i Fizyk Medyczny, 2, 2013, 331-337.
10.
L. Lin, L. Hertan, R. Rengan, K. Teo:
Effect of body mass index
magnitude of setup errors in patients treated with adjuvant ra-
diotherapy for endometrial cancer with daily image guidance
, 83,
2012, 670-675.
11.
E.B. Podgorsak:
Radiation Oncology Physics: A Handbook for Te-
achers and Students
, International Atomic Energy Agency, Vien-
na, 6, 2005, 179-181.
12.
W. Łobodziec:
Dozymetria promieniowania jonizującego w radio-
terapii
, Wydawnictwo Uniwersytetu Śląskiego, Katowice, 4,
1999, 80-83.
13.
P.F. Kukołowicz:
Charakterystyka wiązek terapeutycznych foto-
nów i elektronów
, Kielce, 2(4), 2001, 69-71.
14.
M. Biedka, A. Makarewicz, R. Makarewicz, E. Ziółkowska:
Cho-
roba zakrzepowo-zatorowa w przebiegu choroby nowotworowej
,
Onkol Radioter, 1, 2012, 43-51.
15.
P .Rubin, L. Constine, D. Nelson:
Late effect of cancer treatmen-
t:radiation and drug toxicity
, [in:] C. Perez, L. Bradly:
Principles
and practice of radiation oncology
, Philadelphia: JB Lippincott
Company,1992, 124-161.
16.
H. Withers, J. Taylor, B. Maciejewski:
Treatment volume and tissue
tolerance
, Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys, 14, 1988, 751-759.
17.
J. Herman, T. Cieślik:
Radioterapia nowotworów głowy i szyi
, Wia-
domości Lekarskie, 61, 2008, 4-6.
18.
B. Chon, J. Loeffler:
The effect of nonmalignant systemic disease
on tolerance to radiation therapy
, Oncologist, 7, 2002, 136-143.
19.
K. Szyfter, P. Milecki:
Prognozowanie efektu napromieniania na
podstawie oceny promieniowrażliwości tkanek zdrowych i guza
nowotworowego – ograniczenia i możliwości
, Współczesna On-
kologia, 5, 2003, 339-345.
20.
J. Archambeau, R. Rezner, T. Wasserman:
Pathophysiology of ir-
radiated skin and breast
, Int J Radiat Oncol Biol Phys, 31, 1995,
1171-1185.
21.
J. Freire, L. Brady, P. De Potter et all:
Principles and Practice of
Radiation Oncology
, Philadelphia 1998, 883.
22.
B. Dahlbäck, M. Carlsson, P. Svensson:
Familial thrombophilia
due to a previously unrecognized mechanism characterized by poor
anticoagulant response to activated protein C: prediction of a co-
factor to activated protein C
, Proc Natl Acad Sci USA, 90, 1993,
1004-1008.
23.
J. Bloom, C. Doggen, F. Rosendaal:
The risk of venous thrombosis
in cancer patients with or without the factor V Leiden mutation
,
Haemostasis, 31, 2001, 73.
24.
G. Lugassy, A. Falanga, A. Kakkar, F. Rickles:
Zakrzepica a nowo-
twory
, Wyd. Medipage, 2006, 1-255.
1...,56,57,58,59,60,61,62,63,64,65 67,68