Page 61 - IFM_201402 całość 150 dpi

Inżynier i Fizyk Medyczny 2/2014 vol. 3

111

radioterapia

/

radiotherapy

artykuł naukowy

/

scientific paper

Streszczenie

O

tyłość jest nie tylko jednym z czynników ryzyka

zachorowania na nowotwór, lecz także czynni-

kiemmającymwpływ na rokowania oraz przebieg te-

rapii. W artykule przedstawiono problemy pojawia-

jące się w praktyce klinicznej podczas wykonywania

radioterapii, jednej z podstawowych metod leczenia

nowotworu – od momentu zakwalifikowania pacjen-

ta otyłego do leczenia energią promieniowania, po-

przez wybór odpowiedniej pozycji terapeutycznej

i zastosowania unieruchomień, planowanie i póź-

niejszą realizację planu na aparacie terapeutycznym.

Wskazano możliwe wystąpienie objawów niepożą-

danych w trakcie i po zakończeniu leczenia. Wyszcze-

gólniono problemy, jakie może napotkać na swojej

drodze lekarz, fizyk oraz technik podczas pracy z oty-

łym pacjentem.

Słowa kluczowe:

otyłość, rak, radioterapia

Abstract

O

besity is associated with sever health compli-

cation and is one of the risk factor of cancer.

The problems that appear in clinical practice during

radiotherapy of obese people, were presented in the

article – from indication for radiation therapy, selec-

tion of referral therapeutic position and immobiliza-

tion, planning and further execution of therapeutic

procedure. The possible side effects during and after

termination of treatment, were indicated. The paper

introduces problems, that radiotherapists, medical

physicists and technicians meet during they work

with obesity patients.

Key words:

obesity, cancer, radiotherapy

Trudności w przeprowadzeniu

radioterapii u chorych z otyłością

Practical issues in radiotherapy of obese patients

Szymon Ziółkowski

1

, Marta Biedka

2,3

, Elżbieta Żmuda

4

, Ewa Ziółkowska

3

1

Zakład Teleradioterapii, Centrum Onkologii im. F. Łukaszczyka, ul. I. Romanowskiej 2, 85-796 Bydgoszcz, tel. +48 523 743 486

2

Katedra i Klinika Onkologii i Brachyterapii UMK w Toruniu, Collegium Medicum w Bydgoszczy, ul. dr J. Romanowskiej 2, 85-796 Bydgoszcz

3

Oddział Radioterapii 1, Centrum Onkologii w Bydgoszczy, ul. Izabeli Romanowskiej 2, 85-796 Bydgoszcz

4

Zakład Fizyki Medycznej, Centrum Onkologii w Bydgoszczy, ul. Izabeli Romanowskiej 2, 85-796 Bydgoszcz

112

otrzymano / received:

20.03.2014

poprawiono / corrected:

01.04.2014

zaakceptowano / accepted:

11.04.2014

Wprowadzenie

Radioterapia onkologiczna od ponad wieku jest jed-

ną z podstawowych metod leczenia chorych na no-

wotwory złośliwe. Głównym kierunkiem rozwoju te-

rapii rentgenowskiej na przestrzeni lat było przede

wszystkim poszukiwanie źródeł promieniowania,

ulepszanie i doskonalenie aparatury terapeutycz-

nej. Postęp badań radiobiologicznych w drugiej

połowie lat 50. stał się motorem dalszego przeło-

mu w radioterapii i stworzył podstawy praktyczne

precyzyjnego leczenia energią promienistą. Szyb-

ki przełom technologiczny, ciągła modernizacja

urządzeń i rozwój technik napromieniania spowo-

dowały, iż we współczesnej onkologii radioterapia

stanowi skuteczny sposób leczenia nowotworów

złośliwych [1].

Radioterapia obok chirurgii i chemioterapii

jest podstawową metodą leczenia nowotwo-

rów złośliwych. Może być z założenia leczeniem