Page 11 - IFM_201303_vB calosc 150 dpi
Basic HTML Version
Inżynier i Fizyk Medyczny 3/2013 vol. 2
123
artykuł
/
article
standardy
/
standards
title
title
Dr inż.
Dominika
Oborska-
-Kumaszyńska
Ekspert
w dziedzinie
fizyki
i inżynierii
medycznej
Testy akceptacyjne
i dopuszczające dla systemu PDR
Matharu Singh Tervinder¹, Dominika Oborska-Kumaszyńska¹, Ailsa Ratcliffe²
1
Wolverhampton Royal Hospitals, New Cross Hospital, MPCE Department, Wolverhampton, United Kingdom,
e-mail:
2
Arden Cancer Centre, University Hospitals Coventry and Warwickshire, NHS Trust, United Kingdom
Wstęp
Zważywszy na stosowanąmoc dawki wbrachyterapii,
stosuje się głównie trzy metody napromieniania:
––
LDR (
Low Dose Rate
) – z zastosowaniem źró-
deł o niskiej mocy dawki (aktywność źródła:
1-2 mCi/cm, moc dawki: < 2 Gy/h, najczęściej
stosowany izotop Cezu137),
––
HDR (
High Dose Rate
) – brachyterapia z zasto-
sowaniem źródeł o wysokiej mocy dawki (ak-
tywność źródła: 10 Ci/cm, moc dawki: > 12 Gy/h,
najczęściej stosowany izotop Irydu192 o aktyw-
ności nominalnej 370 GBq (10 Ci)),
––
PDR (
Pulsed Dose Rate
), w przypadku której
stosuje się izotop promieniotwórczy Iry-
du192 o aktywności nominalnej 15-37 GBq
(0,5-1 Ci) (moc dawki: 0,5-1 Gy/h). Źródło pro-
mieniotwórcze jest umieszczone w kapsule
o średnicy ok. 1,1 mm i długości ok. 2,5 mm –
w zależności od producenta wymiary kapsuł
nieznacznie się różnią.
W metodzie PDR dostarczana dawka jest re-
gulowana okresami trwania impulsu, interwału
między impulsami oraz liczbą impulsów. Po-
zwala to na skojarzenie korzystnych fizycznych
właściwości metody HDR (lepsza optymalizacja
rozkładu dawki w obszarze leczonym) z pozy-
tywnymi radiobiologicznymi cechami metody
LDR (lepsza ochrona zdrowych tkanek, mniejsza
radiotoksyczność).
Wprowadzenie systemu
do użytku klinicznego
Wprowadzenie urządzenia lub systemu medycz-
nego do użytku klinicznego wymaga przeprowa-
dzenia testów krytycznych (
critical examination
)
Brachyterapia PDR jest znana i stosowana od początku lat 90. XX wieku,
jednak wniewielu ośrodkach onkologicznych opublikowanowyniki leczenia nowotworów tąmetodą.
Podstawowym celem opracowania i wprowadzenia brachyterapii PDR było zastąpienie ciągłego na-
promieniania izotopami promieniotwórczymi o niskiej aktywności, stosowanymi w metodzie LDR,
napromienianiem impulsami z określoną dla danego leczenia przerwą między nimi, przy zastosowa-
niu izotopów o wyższej aktywności (Rys. 1).
