Page 45 - IFM_201303_vB calosc 150 dpi

Inżynier i Fizyk Medyczny 3/2013 vol. 2

157

artykuł

/

article

blok operacyjny

/

operating theatre

przedostanie się powietrza z pomieszczeń sąsiadujących do sali.

Prawidłowo zaprojektowana klimatyzacja pozwala dosto-

sować temperaturę i wilgotność zarówno do zabiegu, jak i

do

czasu trwania operacji. Ułatwia także pracę personelowi, stwa-

rzając bardziej komfortowe warunki pracy. Dzięki prawidłowo

zaprojektowanemu otoczeniu stołu operacyjnego oraz ergono-

micznemu ustawieniu kolumn anestetycznych i

chirurgicznych

możliwy jest dostęp do narzędzi, gazów medycznych i

apara-

tury. Możliwość podwieszenia ekranu bezpośrednio nad polem

operacyjnym pozwala z

kolei na wygodny odczyt danych w

trak-

cie zabiegów endoskopowych czy laparoskopowych.

Instalacja sanitarna

W pomieszczeniach przygotowania pacjenta i

personelu ko-

nieczne jest zaprojektowanie specjalistycznych umywalek;

w

pomieszczeniach tzw. brudnych – myjnie dezynfektory wraz

z

odpowiednimi przyłączami. Ze względu na brak możliwości

wyprowadzenia sprzętu i

urządzeń z

zamkniętej przestrzeni

bloku operacyjnego konieczne jest przewidzenie pomieszczenia

mycia i

dezynfekcji sprzętu oraz wyposażenia. W

strefie opera-

cyjnej nie powinno być żadnych punktów poboru i odprowadza-

nia wody.

Instalacje gazów medycznych

W standardowych blokach operacyjnych stosuje się następujące

instalacje gazów:

•

tlenu,

•

podtlenku azotu,

•

sprężonego powietrza (chirurgiczne i anestetyczne),

•

próżni.

W bardzo specjalistycznych placówkach przewiduje się nie-

kiedy instalację dwutlenku węgla. Parametry tych instalacji

(ilość punktów poboru, zużycie na punkt lub ciśnienie) są zwykle

określane przez technologa medycznego, natomiast projekty

branżowe są wykonywane przez odpowiednich specjalistów po-

siadających uprawnienia do wykonywania tego typu projektów.

W wyniku przyjęcia regulacji prawnych w momencie wejścia

Polski do Unii Europejskiej (zawartych przede wszystkim w Dy-

rektywie 93/42/ EEC) zmieniło się podejście do tematu instalacji

gazów medycznych w

obiektach ochrony zdrowia. Dyrektywa

definiuje pojęcia związane ze sprzętem i

produktem medycz-

nym, wskazując, że instalacja gazów medycznych jako całość

jest produktem medycznym. W

związku z

powyższym powinna

ona podlegać odpowiednim rygorom i po jej wykonaniu uzyskać

stosowny certyfikat. W

tym celu wykonawca instalacji powinien

przestrzegać wymogów norm, zwłaszcza z

grupy PN-EN 737,

począwszy od fazy projektowej, poprzez uruchomienie, aż do

ostatecznego oddania do użytkowania.

Instalacje elektryczne

Niezbędne jest zaprojektowanie odpowiedniej ilości punktów

elektrycznych i

ich właściwe usytuowanie. Konieczne jest także

określenie ilości i

rodzaju gniazd wtykowych rezerwowanych.

W

salach operacyjnych posadzki należy wykonywać z

odprowa-

dzeniem ładunków elektrycznych. Konieczna jest także instala-

cja oświetleniowa (z możliwością ściemniania), oświetlenie ewa-

kuacyjne, lamp bakteriobójczych, sygnalizacyjna, SAP i

wiele

innych.

Instalacje specjalistyczne

Każda sala powinna spełniać wymogi tzw. sali inteligentnej,

a więc posiadać multimedialny, elektroniczny system integracji,

przeznaczony do komunikacji na samym bloku operacyjnym oraz

połączenia ze szpitalnym systemem informatycznym.

Zwykle składa się on z

kilku modułów konfigurowanych we-

dług przyjętych z

inwestorem założeń i

umożliwia zarówno

podgląd trwającego zabiegu przez operatora, jak i

osoby poza

blokiem operacyjnym. Ponadto umożliwia pełny wgląd w doku-

mentację medyczną na temat pacjenta, którą dysponuje szpital.

Należy również pamiętać o

zapewnieniu odpowiedniej infra-

struktury technicznej szpitala, a

więc odpowiedniej mocy za-

silania, w

tym także awaryjnego (agregat prądotwórczy), oraz

odpowiedniej bazy dla gazów medycznych.

Podsumowanie

W opracowaniu nie omówiono wyposażenia sprzętowego blo-

ków operacyjnych. Zależy ono od konkretnych potrzeb oraz

oczekiwań personelu placówek medycznych i

może stanowić

oddzielny temat innego artykułu.

Analizując stopień skomplikowania funkcji i wyposażenia blo-

ku operacyjnego w

szpitalu, szczególnie specjalistycznym, nasu-

wa się wniosek, że warunkiem powstania prawidłowo zaprojek-

towanego i wyposażonego bloku operacyjnego jest współpraca

inwestora i bezpośrednich użytkowników z projektantami.

Źródło: EDAN