Inżynier i Fizyk Medyczny 1/2016 vol. 5
15
artykuł
/
article
medycyna nuklearna
/
nuclear medicine
Kolejnym etapem jest określenie frakcji przeżywającej komó-
rek SF (
Survival Fraction
) zgodnie z poniższą zależnością:
SF =
−
/ 0
z z
e
(2),
gdzie:
Z
0
– wartości doświadczalne dla ekspozycji
in vitro
dla promie-
niowania alfa od
213
Bi,
Z – w/w energia zdeponowana w określonej objętości.
Ostatnim etapem jest określenie prawdopodobieństwa miej-
scowego wyleczenia TCP (
Tumor Control Probability)
:
TCP = expN
0
(-SF) (3),
gdzie: N
0
– pierwotna liczba komórek nowotworowych;
- ostatecznie uzyskane wyniki obliczeń zostają przedstawione
w formie graficznej i służą jako pomoc lekarzowi przy planowa-
niu leczenia danego pacjenta.
Przykłady
Fot. 1
Obraz 3D przedstawiający lokalizacje zbiornika i loży pooperacyjnej
Źródło: Opracowanie własne.
Fot. 2
Fuzja PET-CT wybranego skanu mózgu
Źródło: Opracowanie własne.
Fot. 3
Fuzja TCP-CT – po lewej symulacja dla dawki 15 mCi, po prawej dla dawki
45 mCi
Źródło: Opracowanie własne.
W tym przykładzie zwiększanie dawki (objętości) powoduje
większe zagrożenie dla pacjenta – izotop zaczyna przedostawać
się do komór. Rozwiązaniem jest większa frakcja z mniejszą daw-
ką (objętością) jednorazową.
* * *
Zgodnie z powyższym ogólny schemat planu leczenia obejmuje
trzy podstawowe fazy:
––
wykonanie u danego pacjenta badania PET z Ga-68 jako
znacznika rozkładu terapeutycznego izotopu,
––
wykonanie obliczeń TCP dla kilku zadanych dawek
terapeutycznych,
––
wybór optymalnego planu leczenia dla pacjenta.
Podsumowanie
Opisana przez metoda leczenia guzówmózgu jest w chwili obec-
nej w fazie badań klinicznych ale już jej wyniki są bardzo obiecu-
jące. Dodatkowo, wdrożona metoda planowania leczenia pod-
wyższa jej przydatność i daje większą możliwość kontrolowania
dawki terapeutycznej podawanej pacjentowi.
Literatura
1.
G. Sgouros:
Alpha-particles for targeted therapy
, Advanced Drug
Delivery Reviews, 60(12), 2008, 1402-1406.
2.
S.J. Kennel, R. Boll, M. Stabin, H.M. Schuller, S. Mirzadeh:
Radio-
immunotherapy of micrometastases in lung with vascular targeted
213Bi
, British Journal of Cancer, 80, 1-2, 1999, 175-184.
3.
C. Huang, S. Guatelli, B.M. Oborn, B.J. Allen:
Microdosimetry for
targeted alpha therapy of cancer
, Computational and Mathema-
tical Methods in Medicine, 2012, 1-6.
