Page 49 - IFM_201402 całość 150 dpi

Inżynier i Fizyk Medyczny 2/2014 vol. 3

99

artykuł

/

article

radiologia

/

radiology

Wiemy jak

finansować inwestycje

Finansowanie pracowni

tomografii komputerowej

W zakresie finansowania inwestycji polegającej na budowie czy

modernizacji już istniejącej pracowni TK należy zwrócić uwagę

na dwa elementy:

––

finansowanie samego aparatu medycznego,

––

finansowanie niezbędnych do wykonania prac budowlanych

– najczęściej udział prac modernizacyjnych jest dość istotny

i stanowi min. 15-20% inwestycji.

Instytucje finansowe najczęściej wymagają, aby poziom za-

bezpieczeń w pełni pokrywał wartość udzielonego finansowa-

nia, co tworzy trudność w praktyce w sfinansowaniu niezbęd-

nych do wykonania prac remontowych.

Firma MEDFinance stworzyła rozwiązanie polegające na sfi-

nansowaniu w 100% pracowni tomografii komputerowej pod

klucz, niezależnie od tego, ile należy ponieść dodatkowych

nakładów w prace budowlane, instalacje budowlane, oprogra-

mowanie PACS/RIS czy nawet meble, aby pracowania mogła

funkcjonować.

MEDdiagnostyka

Specjalny program MEDFinance, do finansowania sprzętu dia-

gnostycznego w ratach.

Poprzez wspólne stworzenie biznes planu inwestycji wspoma-

gamy Klientów analizą opłacalności inwestycji. Zachęcamy również

do analizy warunków gwarancji, czy zakupiony sprzęt ma obejmo-

wać standardową gwarancją producenta czy wydłużoną w całym

okresie finansowania. Wydłużenie gwarancji wraz z finansowaniem

w formie ratalnej daje niewątpliwie dużą zaletę w postaci stałych

kosztów w całym okresie finansowania. Klient miesięcznie ponosi

ciężar niezmiennej raty za sprzęt i nie ma ryzyka w 3-5 roku związa-

nego z awariami sprzętu czy wymianą lampy.

Staramy się, aby finansowanie było zbieżne z okresem amor-

tyzacji sprzętu – finansujemy co do zasady w okresie do 72

miesięcy. Zabezpieczeniem finansowania najczęściej jest sam

tomograf komputerowy, na którym spółka ustanawia zastaw re-

jestrowy. Szpital od samego początku jest właścicielem sprzętu

i dokonuje odpisów amortyzacyjnych.

www.medfinance.pl

16-warstwowe najczęściej występują w wersjach prostszych (ekonomicznych)

i w wersjach silniejszych, najczęściej z mocniejszymi generatorami i lampami w po-

równaniu z wersjami ekonomicznymi.

Analizując całą gamę aparatów, możemy zauważyć dużą rozpiętość produkto-

wą tomografów.

Kolejnymi parametrami technicznymi, na które powinien zwrócić uwagę

Klient są:

Generator tomografu,

który powinien mieć odpowiednią moc adekwatną do

stosowanych protokołów badań i w stosunku do zainstalowanej lampy RTG. Moc

generatora powinna być tak dostosowana do pozostałych parametrów tomogra-

fu, by zapewnić optymalną moc na ogniskach lampy, co zapewni możliwość wyko-

nania wszelkich potrzebnych projekcji w jak najkrótszym czasie skanu. W przypad-

ku CT generatory posiadają moc od około 40-120 kW, zakres napięć: od 80-140 kV;

zakres prądowy lamp: od około 20-600 (do 64 warstw) i nawet 10-1000 mA (dla

warstw powyżej 64).

Najkrótszy czas skanu dla pełnego obrotu: występuje już od poniżej 0,3 s.

Bardzo istotny parametr określający szybkość pracy tomografu i jego zdolność

diagnostyczną, głównie dla badań dynamicznych (np. kardiologicznych). Średnie

czasy skanów dla różnych tomografów są w zakresach min. 0,3; 0,4; 0,5; 0,6; 0,8 se-

kundy przy skanach o pełnym obrocie o 360°. Czasy te zależą od danej konstrukcji

tomografu i ilości warstw. Zasada jest taka, że im niższy czas dla pełnego obrotu,

tym lepiej.

Lampa RTG

to bardzo istotny element tomografu, wpływający na koszta eks-

ploatacji. Im bardziej zaawansowana konstrukcja lampy o dużej mocy i pojemności

cieplnej, tym większa gwarancja dłuższej jej pracy w tomografie. Są oferowane

lampy RTG o pojemności cieplnej nawet do 8,0 MHU, z dużą wydajnością chłodze-

nia pow. 1600 kHU/min, o stosunkowo małych ogniskach, np. około 0,5 x 1,0 i 1,0

x 1,0 mm

2

. Dobrym rozwiązaniem (w stosunku do łożysk kulkowych) są łożyska śli-

zgowe z tzw. płynnym łożyskiem anody. Wykorzystując zjawisko poduszki olejowej

(wytwarzanie

aquaplaningu

), olej wraz z poduszką powietrzną znacznie zmniejsza

siły tarcia i powoduje lepsze odprowadzanie ciepła z okolicy anody, co skutkuje

efektywniejszym chłodzeniem anody i całej lampy. Przekłada się to na dłuższą ży-

wotność lampy RTG i lepszą optymalizację pracy lampy. Dodatkową korzyścią jest

bardzo wysoka powierzchnia wymiany ciepła pomiędzy anodą a korpusem lampy.

Podwójne zawieszenie na łożyskach ślizgowych umożliwia stosowanie lampy RTG

w ekstremalnych warunkach, czyli dla większych obciążeń. Jest to bardzo istotny

warunek przy wyborze tomografu komputerowego i jego lampy RTG.

Konstrukcja lampy z „ciekłym łożyskiem” zapewnia wysoką trwałość, bezszu-

mową pracę, wysoką obciążalność dla procedur klinicznych. W placówkach o du-

żej ilości badań i dla ośrodków, gdzie wykonuje się dużo badań kardiologicznych,

wybór mocnej lampy w tomografie jest najbardziej istotnym czynnikiem do roz-

ważań. Jest to jeden z głównych podzespołów tomografu wpływający na koszt

eksploatacyjny.

Detektory i obróbka danych obrazowych

Układ rzędówdetektorów, ich konstrukcja, wielkość, możliwość kolimacji są nie-

zmiernie ważne dla szybkości pracy tomografu i jego zdolności diagnostycznych.

Producenci w różny sposób konstruują układy detektorów i ich sposoby kolimacji.

Przykładowo tomografy 16-warstwowe mogą być np. 24-, 28- lub 40-rzędowe. To-

mografy 64-warstwowe mają najczęściej 64 rzędy detektorów. Tomografy 128-,

256-, 320- lub 640-warstwowe posiadają różne konstrukcje rzędów detektorów

i możliwość

softwarowego

podwajania ilości warstw akwizycji z np. opcją fokuso-

wania ogniska lampy RTG (

double slice technology

). Wszystko zależy od technologii,

jaką stosuje dany producent.