Page 39 - IFM_201402 całość 150 dpi

Inżynier i Fizyk Medyczny 2/2014 vol. 3

radiologia

/

radiology

89

artykuł

/

article

Ósme „ŁOSiowe Spotkanie Szkoleniowe”, które odbyło się 4-5 kwietnia 2014

roku w Łodzi, poświęcono trzem tematom przewodnim: nowe techniki i wyzwa-

nia pomiarowe w mammografii, monitory medyczne, ich główne parametry,

możliwości i ograniczenia oraz oprogramowanie ułatwiające nadzór nad dawka-

mi i realną ich optymalizację.

Każdy z tych tematówwart był oddzielnego sympozjum

i w ramach spotkań Polskiego Towarzystwa Inżynierii

Klinicznej będziemy je sukcesywnie realizować. Zanim

bardziej szczegółowo zajmę się pierwszym z nich, krót-

ko odniosę się do pozostałych.

Cyfrowa prezentacja obrazów medycznych staje się

coraz powszechniej stosowaną metodą zarówno w pro-

cesie diagnozowania, jak i nadzoru nad wykonywanymi

procedurami terapeutycznymi. Żadna z tych dziedzin

dziś już praktycznie nie istnieje bez monitorów. Była już

mowa na tych stronach o ich testowaniu i jakości. Jednak

powszechność ich stosowania wiąże się z równie po-

wszechnym brakiemwiedzy o ich możliwościach i, co chy-

ba ważniejsze, ograniczeniach. Podczas wielogodzinnych

wykładów i dyskusji omówione zostały najważniejsze ze

wspomnianych problemów. Dzięki czynnemu udziałowi

przedstawicieli czterech głównych producentów moni-

torów medycznych mogliśmy zorganizować w czterech

równolegle pracujących zespołach warsztaty z kalibracji

monitorów opisowych. W tym miejscu składam serdecz-

ne podziękowania kolegom prowadzącym te zajęcia.

Obecnie w ramach Sekcji Monitorów Medycznych

PTIK przygotowywana jest propozycja nowelizacji wy-

magań zawartych w Załączniku do Rozporządzenia Mi-

nistra Zdrowia z dnia 18 lutego 2014 roku, wraz z jego

uzupełnieniem o wymagania dotyczące technicznych

parametrów urządzeń do prezentacji obrazówmedycz-

nych na salach zabiegowych i operacyjnych.

W związku z wdrożeniem audytów klinicznych w ra-

diologii, które niebawem nastąpi, wzrosło zaintereso-

wanie metodami nadzoru nad dawkami i sposobami

ich optymalizacji. Celowo nie dodałem w poprzednim

zdaniu określenia „promieniowania jonizującego”, bo

nadzór i optymalizacja dawek nie tylko promieniowania

powinny dotyczyć. Niebagatelne znaczenie mają rów-

nież dawki nefrotoksycznych środków kontrastowych,

niezbędnych do przeprowadzenia bardzo wielu proce-

dur zabiegowych i diagnostycznych.

O ile konieczność optymalizacji narażenia na promie-

niowanie jonizujące jest dla większości z nas oczywista

i bezdyskusyjna, o tyle ilości i stężenia środków kontrastu-

jących często umykają naszej uwadze. I nie chodzi jedynie

o zmniejszanie ich ilości do rozsądnego minimum dla unik-

nięcia zarówno wczesnych, jak i późnych (niestety często

owielegroźniejszychwskutkach)dysfunkcjiukładumoczo-

wego.Wogólnymdążeniudoracjonalizacjiwielkościdawki

promieniowania jonizującego i optymalizacji uzyskiwane-

go obrazu coraz częściej sięga się po precyzyjne określenie

stężenia, ilości i szybkości podania środka cieniującego,

dzięki czemu tworzy się optymalne różnicewpochłanianiu

promieniowania rentgenowskiego. Daje tomożliwość uzy-

skania doskonalszych obrazów radiologicznych, niosących

wystarczające do dalszej analizy informacje kliniczne, przy

mniejszej ilości nośnika informacji, czyli mniejszej dawce

promieniowania jonizującego obciążającej pacjenta. Doty-

czy to głównie (ale jak się poniżej okaże nie tylko) tomogra-

fii komputerowej i procedur naczyniowych.

Na bardziej szczegółowe omówienie powyższych

tematów przyjdzie jeszcze czas. Teraz przyjrzyjmy się

Mammografia – nowe wyzwania

Ryszard Kowski

Łódzki Ośrodek Szkoleniowo-Konsultacyjny ŁOŚ, Sp. z o.o., tel. +48 602 115 606, e-mail:

rkowski@wp.pl

Wiceprzewodniczący Polskiego Towarzystwa Inżynierii Klinicznej

Wiceprzewodniczący

Komisji ds. Procedur

i Audytów Klinicznych

Zewnętrznych

w zakresie radiologii

i diagnostyki obrazowej

oraz radiologii

zabiegowej

Szef ŁOŚ Sp. z o.o.