Inżynier i Fizyk Medyczny 6/2014 vol. 3
radiologia
/
radiology
289
artykuł
/
article
Wyboru czasokresu analizy dokonano losowo. Zastosowano
technikę retrospektywnej analizy treści wpisów w zbiorczej do-
kumentacji medycznej pracowni hemodynamiki. Do analizy włą-
czono 372 pacjentów – kryterium włączenia:
1.
Wykonana w trakcie hospitalizacji pacjenta procedura an-
gioplastyki wieńcowej.
2.
Wpis w dokumentacji medycznej informacji o wzroście
i masie ciała pacjenta.
Do opisu statystycznego zastosowano statystykę matema-
tyczną (średnią arytmetyczną, medianę, odchylenie standardo-
we oraz frakcje procentowe). Wyniki analiz przedstawiono w po-
staci tabel i wykresów (MS Excel 2007).
Wyniki
W analizowanym okresie wykonano 516 zabiegów angioplastyki
wieńcowej. W przypadku 144 (27,9%) pacjentów nie odnotowano
wpisu w dokumentacji medycznej informującego o wartości masy
ciała, stąd ich dane nie mogły być wzięte do analizy. Do badania
włączono grupę 372 (72,1%) pacjentów, 98 kobiet (26%) w wieku
od 45 do 91 lat (średnia 72 lata) i 274 mężczyzn (74%) w wieku od
25 do 93 lat (średnia 64 lata). Strukturę grupy badanej pod wzglę-
dem wzrostu i masy ciała przedstawiono w tabeli 4.
Tabela 4
. Struktura grupy badanej względem wzrostu i masy ciała
Płeć
Wzrost (w centymetrach)
Masa ciała (w kilogramach)
min max
M
σ
min max
M
σ
K
145 176 162 162,5 6,5 50 116 73 70 14,6
M 156 198 174 175 6,4 50 133 87 86 13,9
K – kobiety, M – mężczyźni,
–
średnia arytmetyczna, M – mediana,
σ
– od-
chylenie standardowe
Wgrupie kobiet najczęściej wykonywanym zabiegiem była an-
gioplastyka gałęzi przedniej zstępującej (35%) i prawej tętnicy
wieńcowej (34%), u mężczyzn odpowiednio 29% i 31%. Szcze-
gółowe informacje dotyczące zakresu interwencji w obrębie
naczyń wieńcowych przedstawiono na rysunku 1.
W analizowanej grupie 47% kobiet miało wzrost powyżej war-
tości referencyjnej, natomiast wśród mężczyzn 32% (Ryc. 2).
Rys. 2
. Porównanie wzrostu kobiet i mężczyzn grupy badanej w stosunku do war-
tości referencyjnych
Pod względem porównania masy ciała, 79% kobiet miało
masę ciała powyżej wartości referencyjnej, natomiast wśród
mężczyzn 83% (Rys. 3).
Tabela 5
. Struktura analizowanej grupy pacjentów w zależności od płci i wartości BMI
Płeć
BMI
(klasyfikacja WHO)
Razem
WYCHU-
DZENIE
17-18,49
NORMA
18,5-
24,99
NADWA-
GA
25-29,99
OTYŁOŚĆ
I STOPIEŃ
30-34,99
OTYŁOŚĆ
IISTOPIEŃ
35-39,99
OTYŁOŚĆ
SKRAJNA
> 40
K
0
31
(31,7%)
40
(40,8%)
16
(16,3%)
6
(6,1%)
5
(5,1%)
98
(100%)
M
1
(0,4%)
55
(20,1%)
115
(42%)
85
(31%)
14
(5,1%)
4
(1,4%)
274
(100%)
Razem
1
86
155
101
20
9
372
Rys. 1
. Charakterystyka zabiegów angioplastyki wieńcowej – płeć pacjenta i rodzaj
naczynia
PTCA 3N – angioplastyka wieńcowa trzynaczyniowa, PTCA 2N – angioplastyka
wieńcowa dwunaczyniowa, PTW – prawa tętnica wieńcowa, PIEŃ LTW – pień lewej
tętnicy wieńcowej, LTW – lewa tętnica wieńcowa, GPZ – gałąź przednia zstępująca,
GP – gałąź pośrednia, GO – gałąź okalająca, GM – gałąź marginalna, GD – gałąź
diagonalna
Rys. 3
. Porównanie masy ciała kobiet i mężczyzn grupy badanej w stosunku do war-
tości referencyjnych
Średnio w grupie badanych kobiet masa ciała była o 13 kg
większa w stosunku do wartości referencyjnej, natomiast u męż-
czyzn o 14 kg, przy czym kobiety były średnio o 1 cm niższe,
a mężczyźni o 2 cm. Największy odsetek wśród badanych kobiet
i mężczyzn stanowiły osoby z nadwagą, odpowiednio 40,8%
i 42%. Strukturę analizowanej grupy pacjentów w zależności od
płci i wartości BMI przedstawiono w tabeli 5.
Dyskusja
Dokumentacja medyczna jest potwierdzeniem udzielenia
świadczenia zdrowotnego w zakresie szczegółowych informacji
związanych z jego realizacją. Zapisy w niej prowadzone są istot-
nym elementem oceny prawidłowości procesu diagnostycz-
nego i/lub leczenia [13]. Wykazany w przeprowadzonej anali-
zie wysoki odsetek braku wpisu dotyczącego wzrostu i masy
ciała pacjenta jest faktem mocno niepokojącym. W badaniu
K. Wojdy-Drzewieckiej i wsp. uzyskano wynik na poziomie 23%
