vol. 4 6/2015 Inżynier i Fizyk Medyczny
326
artykuł
\
article
obrazowanie medyczne
\
medical imaging
kilku aparatów (również różnych producentów) do jednego
systemu rekonstrukcyjnego. Takie podejście oferuje nie tylko
możliwość podłączenia aktualnie posiadanej bazy sprzętowej,
ale również oszczędności na etapie zakupu nowych aparatów,
ponieważ pozwala nam zrezygnować z kosztownego pakietu
systemu rekonstrukcji iteracyjnej.
Korzystanie z systemów rekonstrukcji obrazów wszystkich
producentów jest praktycznie niezauważalne dla technika wy-
konującego badania i nie wymaga dodatkowych czynności.
Opiera się ono bądź to na jednorazowym stworzeniu nowych
niskodawkowych protokołów badań korzystających z algoryt-
mów rekonstrukcji, bądź zaznaczeniu w oprogramowaniu kon-
soli operatorskiej pola i wybrania odpowiedniego algorytmu
rekonstrukcyjnego dla danego protokołu badania. Bardzo istot-
nym jest fakt, że takie działanie powinno być powtarzane wraz
z każdorazowym podnoszeniem wartości redukcji dawki aż do
osiągnięcia maksymalnego poziomu redukcji, przy którym re-
konstruowane obrazy posiadają wartość diagnostyczną akcep-
towaną przez lekarzy radiologów.
Algorytmy rekonstrukcyjne
– redukcja dawki to nie koniec korzyści
Wdrożenie algorytmów rekonstrukcyjnych pozwala na obniże-
nie obciążenia prądowo-czasowego podawanego na lampę to-
mografu komputerowego, a co za tym idzie, korzystnie wpływa
na wydłużenie żywotności olbrzymiej większości lamp RTG sto-
sowanych w aparatach poprzez redukcję obciążenia cieplnego
zespołu lampy. Z informacji podawanych przez użytkowników,
którzy wdrożyli algorytmy rekonstrukcyjne i rozpoczęli pracę na
niskodawkowych protokołach badań wynika, że osiągane przez
ich liczby skano-sekund dalece wykraczają poza wartości żywot-
ności lampy podawane przez producentów [14, 15].
Podsumowanie
Nie istnieje idealna metoda rekonstrukcji obrazów tomograficz-
nych pozwalająca na całkowicie bezobsługową redukcję dawki
promieniowania dla każdej procedury diagnostycznej. Ze wzglę-
du na mnogość czynników decydujących o pierwotnych para-
metrach ekspozycji (np. rodzaj obrazowanych struktur anato-
micznych, wskaźnik BMI pacjenta, implanty) wdrażanie polityki
niskich dawek w ZDO jest procesem długotrwałym i wymagają-
cym bardzo dobrej współpracy pomiędzy technikami a diagno-
stami. Tylko konsekwentnie i dokładnie prowadzona analiza
zrekonstruowanych obrazów pozwala na znalezienie optymal-
nych parametrów ekspozycji niskodawkowej i ustawień systemu
rekonstrukcji, co przekłada się na osiągnięcie maksymalnej re-
dukcji dawki promieniowania przy zachowaniu wysokiej warto-
ści diagnostycznej obrazów tomograficznych.
Ze względu na porównywalne możliwości rekonstrukcyjne
dostępnych na rynku flagowych systemów iteracyjnych, klu-
czowe dla podjęcia decyzji wydają się uniwersalność, adapto-
walność i efektywność kosztowa wdrażanego rozwiązania, za-
równo w ujęciu aparatu/ów TK będących w posiadaniu placówki
w dniu dzisiejszym, jak i planowanych w procesie inwestycyjno-
-rozwojowym.
Literatura
1.
J.O. Johnson, J.M. Robins:
CT imaging: radiation risk reduction -
real-life experience in a metropolitan outpatient imaging network
,
Journal of American College of Radiology, 9, 2012, 808-813.
2.
A. Ziegler, T. Kohler, R. Proksa:
Noise and resolution in images re-
constructed with FBP and OSC algorithms for CT
, Med Phys, 34,
2007, 585-598.
3.
4.
/
5.
6.
7.
8.
C.R. Deible, K. Tung’ J.M. Lacomis, C.R. Fuhrman, R. Jarosz,
D. Gur:
Comparison of reconstruction approaches for improving
low dose CT images
, RSNA Annual Meeting, Chicago 2012.
9.
S. Lee, A. Shima, Sarabjeet Singh, M. Kalra, H.J. Kim, S. Do:
Co-
-registered image quality comparison in hybrid iterative reconstruc-
tion techniques: SAFIRE and SafeCT
, SPIE, 8668, 2013, 86683G-1,
doi:10.1117/12.2007525
10.
A. Padole, S. Singh, J.B. Ackman, C. Wu, S. Do, S. Pourjabbar,
R. Deedar A. Khawaja, A. Otrakji, S. Digumarthy, J. Shepard, M.
Kalra:
Submillisievert Chest CT With Filtered Back Projection and
Iterative Reconstruction Techniques
, AJR, 203, 2014, 772-781
11.
MITA Smart Dose CT / XR-29 standard
-
ging.org/policy-and-positions/mita-smart-dose/
12.
Referal Guidelines for Imaging,
/
website.php?id=/en/eu_affairs/newfilename.htm
13.
Referral Guidelines for Medical Imaging Availability and Use
in the European Union,
wp-content/uploads/2015/05/Radiation-Protection-178.pdf
14.
A. Marcovitch:
The Effect of CT Scanning With Reduced Dose on
the X-ray Tube Lifetime
, 2010.
15.
T. Crawley, Tom Meagher, A. Wainwright:
Good Practice or Good
Luck? Prolonged CT tube life and low dose protocols
, Clinical Ra-
diology, 57(5), 2002, 431.
