Page 36 - IFM_201402 całość 150 dpi

vol. 3 2/2014 Inżynier i Fizyk Medyczny

86

radiologia

\

radiology

wywiad

\

interview

Aby zapewnić podstawowe warunki bezpieczeń-

stwa i zapewnienia jakości, jednostki zakwalifiko-

wane przez NFZ do badań przesiewowych są zo-

bowiązane do poddania się audytowi klinicznemu

i kontroli technicznej aparatu – mówi

Elżbieta

Pater

– fizyk Pracowni Kontroli Jakości Aparatury

Rentgenodiagnostycznej w Dolnośląskim Centrum

Onkologii we Wrocławiu.

Jacek Lewandowski: Które jednostki upo-

ważnione są do przeprowadzania badań prze-

siewowych?

Elżbieta Pater:

O wniosek wzięcia udziału w ba-

daniu przesiewowym występuje do NFZ jednostka

spełniająca warunki załącznika do rozporządzenia

Ministra Zdrowia, które dotyczy wykazu świadczeń

gwarantowanych z zakresu programów zdrowot-

nych oraz warunków ich realizacji. Ostatnie rozpo-

rządzenie z dnia 6.11.2013 roku zostało opubliko-

wane w dniu 11.12.2013 roku w Dzienniku Ustaw. Co

roku następuje zmiana tego rozporządzenia, m.in.

również ze względu na dynamikę rozwoju aparatury

diagnostycznej.

1 lipca 2005 roku ustanowiono Narodowy Pro-

gram Zwalczania Chorób Nowotworowych, reali-

zowany w latach 2006-2015. Rozpoczęto badania

przesiewowe, audyt kliniczny oraz kontrole tech-

niczne aparatów.

J.L.: Co ma na celu audyt kliniczny ośrodków

wykonujących badania mammograficzne i na

czym on polega?

E.P.:

Audyt kliniczny ma na celu sprawdzenie wy-

ników badań (zdjęć). Jednostka, która została za-

kwalifikowana przez NFZ do badań przesiewowych,

jest zobowiązana poddać się audytowi klinicznemu

oraz kontroli technicznej aparatu. Wybrane 2 kom-

plety zdjęć – jeden komplet z typowo gruczołową

piersią i drugi z typowo tłuszczową – przesyłane są

do komisji audytowej, gdzie podlegają ocenie le-

karzy radiologów pod względem pozycjonowania,

obecności artefaktów oraz jakości obrazu (kontrast,

ostrość, dobór parametrów ekspozycji). Końcowa

klasyfikacja ma 3 poziomy: poziom pożądany, po-

ziom akceptowany, niezaliczony.

J.L.: Producenci aparatury medycznej prze-

ścigają się w opracowywaniu nowych technolo-

gii. Wraz z pojawianiem się rozwiązań technicz-

nych powinno wprowadzać się nowe procedury

weryfikujące ich właściwe funkcjonowanie. Jak

często wytyczne są weryfikowane?

E.P.:

Europejska organizacja

European Reference

Organization for quality assured Brest screening and

diagnostics services

(EUREF) opracowuje przewodnik

pod nazwą

European Guidelines for guality assurances

in brest cancer screening and diagnosis

. Ostatnia,

Audyt kliniczny

badań mammograficznych

Rozmowa z Elżbietą Pater -

fizykiem Pracowni Kontroli Jakości Aparatury Rentgenodiagnostycznej

w Dolnośląskim Centrum Onkologii we Wrocławiu.

Kontrolne badania mammograficzne wykonywane w celu wczesnego wykrywa-

nia zmian nowotworowych w piersiach pozwalają znacznie zredukować koniecz-

ność przeprowadzania radykalnych procedur medycznych. Tymczasem około

jedna trzecia badanych kobiet nigdy nie dowiedziałaby się o zmianie nowotwo-

rowej w tak wczesnym stadium zaawansowania, gdyby nie poddała się bada-

niom kontrolnym. Diagnostyka mammograficzna pozwala dokonać wczesnej

oceny zmiany nowotworowej i podjąć właściwe leczenie. Jest to możliwe tylko

pod warunkiem utrzymania sprawnej aparatury w ośrodkach medycznych oraz

przeszkolonej i kompetentnej kadry przeprowadzającej badania.

Elżbieta Pater

Członek Zarządu

Polskiego Towarzystwa

Inżynierii Klinicznej