Inżynier i Fizyk Medyczny 5/2016 vol. 5
269
artykuł
/
article
radioterapia
/
radiotherapy
Rys. 1
. Przykład radioterapii klasycznej
Rys. 2
. Przykład radioterapii z zastosowaniem bramkowania (RG)
Rys. 3
. Przykład radioterapii DTT
Rak piersi to obecnie najczęstsza przyczyna zgonów wśród
kobiet w Europie, której odsetek wynosi 14,45/100 000 zdiagno-
zowanych przypadków [9]. Standardową metodą unieruchomie-
nia tego regionu jest podstawka sutkowa. Stosuje się również
unieruchomienie w postaci położenia pacjentki na brzuchu ze
swobodnie zwisającymi piersiami na podstawce Prone Breast-
board jak na zdjęciu poniżej.
Bardziej zaawansowaną techniką mogącą wpłynąć na wielkość
marginesów i ruchomość narządową jest podążanie za celemDTT
(
Dynamic Target Tracking
). Technika ta pozwala na obserwację
w trakcie seansu RT markerów umieszczonych w obrębie zmiany
za pomocą systemów fluorescencyjnych instalowanych w bun-
krze terapeutycznym i na dopasowywaniu wiązek promieniowa-
nia do położenia nowotworu przez ruchy głowicy aparatu i stołu
terapeutycznego. Dzięki technikom DTT możliwe jest uzyskanie
redukcji obszaru napromieniania (CTV wraz z marginesem) po-
równywalnej z metodami RG oraz znaczące skrócenie czasu na-
promieniania względem bramkowania, który porównywalny jest
z czasem uzyskiwanym w metodach klasycznych [12].
Fot. 1
. Podstawka Prone Breastboard
Źródło:
Umożliwia ona komfortowe i odtwarzalne napromienianie
chorego w pozycji terapeutycznej na brzuchu. Jej modułowość
wpływa na indywidualność w doborze akcesoriów z naciskiem na
komfort i bezpieczeństwo pacjenta. Stosowana wwielu ośrodkach
onkologicznych do unieruchamiania dużych piersi. Mniej popular-
nym sposobem unieruchamiania gruczołu sutkowego są maski ter-
moplastyczne czy materace próżniowe [13]. Wybór konkretnego
rodzaju akcesoriumuzależniony jest od regionu, w którymznajduje
się zmiana oraz możliwości motorycznych danego pacjenta czy też
dolegliwości bólowych. Zmienna jest także geometria położenia
podpórek ramiennych, podgłówka oraz zagłówka.
Fot. 2
. Podstawka sutkowa
Źródło:
Fot. 3
. Podstawka płucna
Źródło:
