Inżynier i Fizyk Medyczny 5/2016 vol. 5
271
artykuł
/
article
radioterapia
/
radiotherapy
mm [21], przy czym bez znaczenia pozostaje rodzaj zastosowane-
go żelu, ilość dostarczanych frakcji czy czas trwania pojedynczego
seansu terapeutycznego [22, 23].
Narzędziem do ograniczenia ruchomości narządowej oraz
wizualizacji tkanek miękkich bezpośrednio przed napromienia-
niem jest m.in. tomoterapia HT (
Helical Treatment
). Umożliwia
ona precyzyjne dostarczenie dawki promieniowania w zaplano-
wany obszar z oszczędzeniem narządów krytycznych. Zapewnia
codzienny podgląd anatomii pacjenta, wypełnienie odbytnicy
oraz pęcherza moczowego, jak również położenia prostaty
[4, 14]. Jeśli w trakcie kursu radioterapii dochodzi do znaczą-
cych zmian objętości obszaru tarczowego bądź też narządów
krytycznych i tkanek zdrowych, mogą zaistnieć znaczące roz-
bieżności pomiędzy zaplanowanymi i aktualnie dostarczanymi
dawkami. System HT umożliwia na dowolnym etapie leczenia
modyfikację pierwotnego planu leczenia na podstawie aktual-
nej anatomii pacjenta, czyli umożliwia realizację procedur radio-
terapii adaptacyjnej ART (
Adaptive Radiotherapy
) [14].
W przypadku niestandardowych lokalizacji nowotworu, jak
np. mięsak podudzia czy medulloblastoma w obrębie osi mó-
zgowo-rdzeniowej należy zwrócić uwagę zarówno na anatomię
pacjenta, jego możliwości w wyleżeniu w pozycji terapeutycznej,
jak i odtwarzalność pozycji. W przypadku lokalizacji omówionych
wcześniej mamy do czynienia ze stosunkowo mniejszymi obszara-
mi, które zostały poddane terapii promieniowaniem jonizującym.
Natomiast napromienianie takich nowotworów jak mięsaki wiąże
Fot. 6-8
. Indywidualne metody unieruchomienia mięsaka obu podudzi
Źródło: Wielkopolskie Centrum Onkologii, Zakład Radioterapii II.
reklama
