Ocena wyników audytu klinicznego w Populacyjnym Programie Wczesnego Wykrywania Raka Piersi w województwie małopolskim w latach 2007-2012/Evaluation of the results of the clinical audit in the Population Program for Early Detection of Breast Cancer in the Malopolska province in 2007-2012

Wstęp W Polsce od 2005 roku realizowany jest mammograficzny program skryningowy pod nazwą Populacyjny Program Wczesnego Wykrywania Raka Piersi, którego jakość monitorowana jest od 2007 roku. Jednym z  elementów oceny pracowni mammograficznych pod kątem jakości pracy, obok kontroli technicznych pod kątem jakości pracy, obok kontroli technicznej, jest tzw. audyt kliniczny. Polega on na ocenie mammogramów pod względem prawidłowości…

Tomosynteza – nowa nadzieja mammografii

Na czym polega tomosynteza w mammografii? W obrazach z  tomosyntezą, w  porównaniu do obrazów z  kompleksową superpozycją wszystkich struktur w piersi (charakterystyczną dla tradycyjnych mammografów 2D), lekarz radiolog może identyfikować poszczególne struktury, eliminując jednocześnie problem wynikający z nakładania się ich na siebie (mammografy 2D). Podczas skanowania z  tomosyntezą, wykonywana jest seria zdjęć piersi pod różnymi kątami. Obrazy te są następnie użyte do wygenerowania serii cienkich (1-milimetrowych)…

Pozycjonowanie w mammografii / Positioning in mammography

Streszczenie Wpracy przedstawiono techniki pozycjonowania w  badaniu mammograficznym. Omówiono przygotowanie do badania oraz jego realizację w  projekcjach podstawowych oraz dodatkowych, diagnostycznych. Zwrócono uwagę na procedury oraz błędy, których należy unikać. Słowa kluczowe: mammografia, pozycjonowanie Abstract The techniques of positioning in mammography, were presented in the article. The preparation for examination and as its realization in views considered as a gold standard as…

Nowoczesne rozwiązania do mammografii

WorkstationOne to oprogramowanie dedykowane dla radiologów opisujących obrazy mammograficzne. Różni się od pozostałych rozwiązań tego typu tym, że zostało zaprojektowane przez lekarzy. Przebieg pracy w WorkstationOne został skonsultowany z czołowymi radiologami z wielu regionów świata, co znacznie usprawniło cały proces i dzięki czemu przechodzenie pomiędzy ważnymi w ocenie obszarami obrazu jest bardzo płynne. Lekarz prowadzony jest od momentu wczytania badania, poprzez ocenę obrazów, aż po utworzenie…

Pomiar średniej dawki gruczołowej w mammografii

Wiele nowych aparatów rentgenowskich wyposażonych jest w systemy mierzące lub podające wartości dawek. W  przypadku radiologii ogólnej, zabiegowej i pantomografii jest to najczęściej iloczyn dawki/kermy i  powierzchni pola promieniowania (DAP/KAP). W tomografach rentgenowskich, w dokumencie generowanym po badaniu pacjenta podawane są indeksy dawek oraz iloczyny dawki i długości (DLP). W odniesieniu do mammografii jest to wartość średniej dawki gruczołowej AGD ( Average Glandular Dose) lub MGD (Mean…

Medycyna nuklearna w diagnostyce raka piersi

Rak gruczołu piersiowego jest główną przyczyną śmierci kobiet. Częstość występowania zwiększa się średnio o 1-2% rocznie. Podstawową metodą diagnostyczną jest obecnie mammografia rentgenowska. Technika ta jest stosowana zarówno w celu określenia miejscowego stopnia zaawansowania, jak i  w  badaniach przesiewowych. Określono szereg ograniczeń tej metody, które są przyczyną niewystarczającej czułości i swoistości. Stąd też trwają badania nad wprowadzeniem metody pozwalającej na wcześniejsze rozpoznanie schorzenia i  charakteryzującej się…

Kontrola jakości obrazowania w radiologii – jest poprawa

Kontrola jakości w radiologii rozpoczęła się w latach 50. ubiegłego wieku. Wraz z rozwojem technik diagnostycznych powstał problem regulacji wartości parametrów ekspozycji podczas badania tak, aby z jednej strony ekspozycja była wystarczająco diagnostyczna, z drugiej bezpieczna dla pacjenta. Te wczesne inicjatywy z zakresu kontroli jakości realizowała stosunkowo niewielka grupa radiologów, fizyków i inżynierów pracująca w przemyśle i opiece…

Mammografia – Kontrola jakości „punktowa” czy długoterminowa?

Obecnie kontrola jakości skupia się na sprawdzeniu parametrów wyszczególnionych w załączniku nr 6 do Rozporządzenia Ministra Zdrowia z 18.02.2011 r.  interpretowanych jako parametry niezależne, wzajemnie niepowiązane. Równie ważna jak bieżąca sprawność jest kontrola stałości tak zwanej długotrwałej. W obecnej sytuacji, gdy w ramach akredytacji wprowadzono obowiązek porównań między laboratoryjnych, jest ona możliwa nawet w przypadku przeprowadzania sprawności technicznej aparatury rentgenowskiej…