Page 50 - IFM_201404 calość 300 dpi

vol. 3 4/2014 Inżynier i Fizyk Medyczny

208

prezentacja

\

presentation

artykuł

\

article

Minęło już niemal 8 lat od momentu, jak społeczności lekarskiej

została przedstawiona pierwsza ocena kliniczna tomosyntezy

piersi (RSNA, 2006).

W tym okresie kilka tysięcy kobiet było poddanych temu

szczególnemu badaniu, którego skuteczność i wartość kliniczna

została potwierdzona w większości publikacji medycznych opu-

blikowanych na przestrzeni ostatnich lat. Podczas skanowania

z tomosyntezą wykonywanych jest wiele obrazów obiektu pod

różnym kątem, obrazy te są następnie rekonstruowane do serii

cienkich warstw. W przypadku mammografii umożliwia to zobra-

zowanie zmian, które były do tej pory trudne w diagnozowaniu ze

względu na wzajemnie nakładające się struktury. W porównaniu

z konwencjonalną mammografią (FFDM) cyfrowa tomosynteza

piersi (DBT) wykazuje wyższą wydajność zarówno pod względem

czułości, jak i swoistości, co z jednej strony zwiększa szanse wy-

krycia raka piersi, a z drugiej redukuje wyniki fałszywie pozytyw-

ne. Nawet biorąc pod uwagę te aspekty, wciąż jesteśmy dalecy

od czerpania pełnych korzyści z tego badania, którego integracja

w codzienny tryb pracy (w szczególności, jeśli chodzi o badania

przesiewowe) nadal wymaga oceny i ustaleń w zakresie dawki

dopuszczalnej, jakości otrzymanego obrazu i optymalizacji pracy.

Obecnie różni producenci na rynku wprowadzają różne tech-

nologie, które są rezultatem różnych ścieżek rozwoju i inwe-

stycji – systemy DBT wymagają zaawansowanych specyfikacji,

dedykowanych platform sprzętowych i programowych, które

ostatecznie łączą oczekiwaną wydajność każdego systemu z wy-

borem technologii, o którą będą oparte.

Firma FUJIFILM weszła na rynek technologii DBT pod koniec

2013 roku, wprowadzając AMULET Innovality, trzeci już typ mam-

mografu tego japońskiego producenta z linii AMULET, która to li-

nia ewoluuje od 2009 roku. Doświadczenie zebrane w ciągu 4 lat,

oprócz wprowadzenia najnowszej technologii, sprawia, iż FDR

Amulet Innovality stał się nowym produktemflagowymw portfe-

lu cyfrowych rozwiązań medycznych firmy FUJIFILM.

Jako pierwszy i jedyny na rynku, FDR AMULET Innovality po-

siada dwa tryby tomosyntezy – tryb ST, który został opracowany

w celu zapewnienia mniejszej dawki i krótszego czasu ekspozycji

oraz tryb HR, którego celem jest maksymalizacja jakości obra-

zu i osiągnięcie jak najwyższej rozdzielczości. Zadaniem tych

dwóch trybów jest jak najlepiej wpasować się w wymagania każ-

dego pojedynczego przypadku klinicznego, spełniając wszelkie

oczekiwania zarówno w badaniach przesiewowych, jak i mam-

mografii klinicznej.

Podczas pracy w trybie ST zakres ruchu lampy mammografu

FDR Amulet Innovality obejmuje kąt 15°, dając obrazy o rozdziel-

czości przestrzennej do 10 pikseli/mm. W trybie HR kąt wzrasta

do 40°, a rozdzielczość przestrzenna do 20 pikseli/mm.

Podwójny tryb tomosyntezy

– kolejny krok w kierunku pełnej

i skutecznej integracji klinicznej

FUJIFILM Europe GmbH (Sp. z o.o.) Oddział w Polsce, Al. Jerozolimskie 178, 02-485 Warszawa,

T: +22 517 66 00, F: +22 517 66 04, E:

medycyna@fujifilm.pl

Rys. 1

. Podstawy działania podwójnego trybu tomosyntezy. Szerszy kąt akwizycji

(+/- 20°) umożliwia lepsze oddzielenie struktur niż ma to miejsce przy wąskim kącie

(+/- 7,5°) – w rezultacie otrzymywane są obrazy z cieńszych warstw.

Ta specjalna cecha stawia FDR Amulet Innovality krok wyżej

w procesie, który prowadzi do pełnej integracji tomosyntezy jako

rutynowej diagnostyki mammograficznej – brak problemów z do-

borem odpowiedniego poziomu dawki z jednej strony i najwyższej

jakości obrazu, aby wesprzeć każdą potrzebę kliniczną – z drugiej.

Największymoczekiwaniem, jeśli chodzi o cyfrową tomosyntezę

piersi, jest kompromis pomiędzy szybkością badania, jakością zdjęć

a wielkością dawki. AMULET Innovality kompromis ten znajduje.

Fot. 2

. Obrazy fragmentu piersi tej samej pacjentki przedstawiające różne szczegó-

ły, od lewej do prawej: konwencjonalne FFDM, tryb ST DBT i tryb HR DBT

Tryb standardowy ST

Tryb wysokiej rozdzielczości HR

Kątakwizycji+/-7,5

Kątakwizycji+/-20

Głębokośćanalizy