Page 51 - IFM_201404 calość 300 dpi

Inżynier i Fizyk Medyczny 4/2014 vol. 3

209

kardiologia

/

cardiology

artykuł naukowy

/

scientific paper

Streszczenie

R

ak piersi jest w Polsce najczęstszym nowo-

tworem złośliwym rozpoznawanym u kobiet.

Kardiotoksyczność uzupełniającego leczenia po-

operacyjnego u kobiet chorych na raka piersi staje

się na całym świecie coraz większym problemem te-

rapeutycznym. Zarówno radioterapia, jak i chemio-

terapia stosowane jako metody leczenia powodują

kardiologiczne powikłania. W przypadku połączenia

obydwu technik leczenia ryzyko wystąpienia kardio-

toksyczności znacznie wzrasta.

Zaburzenia i uszkodzenia kardiologiczne zalicza-

ne są do wczesnych i późnych powikłań po radiote-

rapii. Powikłania wczesne (kardiotoksyczność ostra)

najczęściej ujawniają się w ciągu kilku tygodni (do

roku) po zakończeniu leczenia promieniowaniem

jonizującym. Powikłania te dotyczą głównie osier-

dzia oraz zastawek serca. Natomiast uszkodzenia

późne (kardiotoksyczność przewlekła) to przede

wszystkim choroby naczyń wieńcowych, ale rów-

nież mięśnia sercowego czy układu przewodzące-

go serca. Pojawiają się zwykle w ciągu 10-15 lat po

napromienianiu.

Wraz z rozwojem technik radioterapii dawka,

jaką otrzymuje serce, uległa znacznej minimalizacji.

Również postęp w chemioterapii powoduje zmniej-

szenie powikłań kardiologicznych. Nadal jednak

zaburzenia i uszkodzenia serca stanowią znaczną

część skutków ubocznych leczenia onkologicznego.

Słowa kluczowe:

kardiotoksyczność, rak piersi, ra-

dioterapia, chemioterapia

Abstract

B

reast cancer is one of the most popular and

frequent cancer in women. Cardiac toxicity is

often observed side effect of the adjuvant therapy

and this is a big therapeutical problem. Both ra-

diotherapy and chemotherapy used as anti-cancer

therapy cause the cardiac complications. In the case

of combined radiotherapy and chemotherapy the

risk of cardiac toxicity increase.

Cardiotoxic side effects after radiotherapy are

divided into acute and late complications. The

acute side effects (acute cardiac toxicity) may occur

during the therapy or to one year after radiothera-

py. These complications mainly affect the pericardi-

um and the heart valves. The late side effects (late

cardiac toxicity) may occur more than one year, gen-

erally 10-15 years after the end of the treatment.

The complications were located mostly in the peri-

cardium and in the coronary vessels, but it also can

involve the myocardium and the conducting system

of the heart.

The development of radiotherapy techniques

gives the possibility of minimalizing the heart dose.

Moreover, the progress in chemotherapy also re-

duces the risk of cardiac injury. But still the cardiac

complications and injuries are the significant part

of the side effect of anti-cancer therapy.

Key words:

cardiotoxicity, breast cancer, radiothe-

rapy, chemotherapy

Kardiotoksyczność w leczeniu

raka piersi

Cardiac toxicity of breast cancer treatment

Justyna Wittych

1

, Marta Wachowicz

1

, Paweł Banatkiewicz

2

, Stanisław Mitura

3

, Iwona Gisterek

2, 3

1

Zakład Fizyki Medycznej – Międzynarodowe Centrum Onkoterapii w Koszalinie, Euromedic Polska,

ul. Chałubińskiego 7, 75-581 Koszalin, tel. +48 94 71 11 300, e-mail:

jkwg@wp.pl

2

Zakład Radioterapii – Międzynarodowe Centrum Onkoterapii w Koszalinie, Euromedic Polska, ul. Chałubińskiego 7, 75-581 Koszalin

3

Zakład Inżynierii Biomedycznej, Politechnika Koszalińska, ul. Śniadeckich 2, 75-441 Koszalin

otrzymano / received:

08.07.2014

poprawiono / corrected:

05.08.2014

zaakceptowano / accepted:

14.08.2014