vol. 4 4/2015 Inżynier i Fizyk Medyczny
204
artykuł
\
article
ultrasonografia
\
ultrasonography
Rys. 2
Pomiary długosci FL u płodu
Rys. 3
Pomiary długosci FL u płodu
Rys. 4
Pomiary długosci HC u płodu oraz OFD
Rys. 5
Pomiary długosci BPD u płodu
Rys. 1
Pęcherzyk ciążowy
Wbadaniu 2Ddokonuje się pomiaru znacznikówwrysowanych na
obraziemonitora, którewcześniej określił lekarz na obrazieUSG. Na-
stępniewyznaczasięwspółrzędnex iy.Napodstawiewyznaczonych
danych, po odpowiednimprzetworzeniu, wyznacza się długość.
Pomiar liniowy w przypadku prezentacji typu A odległości
pomiędzy granicami tkanek wyznacza się z pomiaru odległości
pomiędzy echami. Oznacza się znacznikami na obrazie monitora
punkty i dalej postępuje podobnie jak przy prezentacji typu 2D.
Wykonywane pomiary:
•
pomiar długości ciemieniowo-siedzeniowej CRL – wymiar
powstaje na podstawie trzech następujących po sobie po-
miarów. Pomiar ten wykonuje się zazwyczaj pomiędzy 7. a 14.
tygodniem ciąży – jest wtedy najbardziej miarodajny. Wwięk-
szości przypadków pomiar wykonuje się sondą dopochwową,
mierząc od szczytu główki do pośladków bez nóżek. Po 14.
tygodniu ciąży pomiar ten może nie być miarodajny z po-
wodu możliwości przygięcia. Pomiar BPD dwuciemieniowy,
wykonywany po zewnętrznych powierzchniach kości czaszki
w przekroju przez główkę (Rys. 5);
•
pomiar HC – obwód główki, jest powiązany z poprzednim,
jednakże różni się punktami pomiarowymi – mierzy się tylko
zewnętrzne powierzchnie czaszki;
•
pomiar AC – obwód brzucha – technika wykonania wymaga
dużej precyzji od ultrasonografisty (ze względu na możli-
wość zakłamania wyniku przy zbyt dużym ucisku). Wyko-
nuje się go w przekroju poprzecznym brzucha. Korzysta się
z 3 punktów odniesienia. Pierwszym jest ujście lewej żyły
wrotnej w wątrobie, drugi znajduje się na poziomie żołądka,
a trzeci w miejscu trzech ośrodków kostnienia kręgosłupa;
•
pomiar FL – wykonywany z ułożeniem prostopadłym wiązki
ultradźwięków do kości wzdłuż osi długiej. Pomiar obejmuje
tylko długość trzonu kości, bez przynasady dalszej (Rys. 2, 3).
Każdy z wymienionych pomiarów CRL: (
Crom-Rump Lenght
), BPD
(
Biparietal Diameter
), HC (
Head Circumference
), AC (
Abdominal Circu-
mference
), FL (
Femur Lenght
) lub OFD wymiar czołowo-potyliczny
wykorzystuje pomiar długości elementów kostnych lub odległości
pomiędzy tkankami miękkimi płodu. Zgodnie z literaturą, dokład-
ność tych pomiarów sprawdza się dla 95% badanych dzieci, jednak
należy zauważyć, że bardzo ważne jest w tych przypadkach wyko-
nywanie badania na prawidłowo skalibrowanych aparatach. Na
