IFM_201504 całość l - page 35

Inżynier i Fizyk Medyczny 4/2015 vol. 4

205

artykuł

article

ultrasonografia

ultrasonography

podstawie tych pomiarów obliczana jest szacunkowa waga płodu

EFW(

Estimated Fetal Weight).

Błąd obliczeniamożewynosić do 10%.

Pomiary w neonatologii

Specyficznym badaniem wymagającym specjalnej sondy jest

badanie ultrasonograficzne przez ciemiączko. Wykonuje się je

sondą sektorową elektroniczną lub mechaniczną o częstotliwo-

ści od 5,0 do 10 MHz.

Ultrasonografia w ortopedii

Aparaty do ultrasonografii w ortopedii powinny być wyposażone

w odpowiednie oprogramowanie służące poprawie jakości obra-

zu poprzez zwiększanie kontrastu oraz rozdzielczości. Muszą też

posiadać funkcję likwidacji jak największej liczby artefaktów.

Jednym z podstawowych badań, z którym spotykamy się za-

raz po urodzeniu dziecka, jest wykonywane przez ortopedów

USG ortopedyczne, które ma na celu ocenę bioderek noworod-

ków, niemowlaków i dzieci. Ocenia się prawidłowość stawów na

podstawie dwóch kątów β i α.

Ocenę morfologiczną wykonuje się w płaszczyźnie standar-

dowej centralnej, gdy linia brzegowa jest równoległa do ekranu.

Aby prawidłowo ocenić kąty β i α, należy oznaczyć trzy linie, po-

między którymi są wyznaczane:

linia podstawowa, równoległa do ekran;

linia dachu kostnego panewki, który biegnie od dolnego

wewnętrznego brzegu kości biodrowej do zewnętrznego

brzegu kostnego panewki;

linia dachu chrzęstnego, od zewnętrznego brzegu kostne-

go panewki przez środek chrząstnego obrąbka.

Kąt α to kąt pomiędzy linią podstawową a linią drugą (pokazu-

je stopień rozwoju stropu kostnego).

Kąt β wyznaczany jest pomiędzy linią podstawową a linią trze-

cią [10].

Istnieją ultrasonografy, które posiadają wprowadzone kry-

teria oceny stanu biodrowych, dzięki którym łatwiej jest ocenić

prawidłowe funkcjonowanie stawów biodrowych. Jednakże po-

dobnie jak w położnictwie budzi to pewne wątpliwości odnośnie

prawidłowych wyników pomiarów długości w przypadku braku

nadzoru nad urządzeniem.

Ultrasonografia skóry

Ultrasonografia skóry wykonywana jest głowicami o częstotliwo-

ściach powyżej 20 MHz, zazwyczaj mechanicznymi sektorowymi,

zanurzonymi w płaszczu wodnym. Czoło głowicy pokryte jest

cienką folią, co zmniejsza tłumienie fal. W ten sposób oceniane

(monitorowane) są różne typy twardziny poprzez porównanie

i zmierzenie grubości skóry właściwej bez zmiany oraz ze zmianą.

Nie trzeba zatem powtarzać, że wykonanie takich pomiarów na

dwóch różnych ultrasonografach – jednym skalibrowanym, dru-

gim nie – może spowodować błędy w ocenie stanu chorego.

Podsumowanie

Pomiary wykonywane w ultrasonografii mogą decydować o roz-

poczęciu lub niepodejmowaniu leczenia. Istnieje zatem koniecz-

ność wykonywania pomiarów na niezależnych fantomach, co

zauważyli już Amerykanie, Anglicy oraz kilkanaście towarzystw

naukowych z innych państw. Stowarzyszenia zawodowe przygo-

towały swoje zalecenia do kontroli jakości w ultrasonografii, nie-

stety Polska, na chwilę obecną, jeszcze takich nie opracowała.

Literatura