vol. 6 3/2017 Inżynier i Fizyk Medyczny
152
artykuł
\
article
radioterapia
\
radiotherapy
Wprowadzenie
Minęło kilkanaście lat od czasu wprowadzenia optymalizacji
IMRT – kamienia milowego w rozwoju technik planowania lecze-
nia. Z biegiem czasu, wraz z rozwojem technik napromieniania
i lokalizacji, w planowaniu leczenia pojawiło się kilka dylematów.
Jak uwzględnić ruch oddechowy na poziomie planowania lecze-
nia? Jaki wpływ na wysublimowany rozkład dawki ma przesunię-
cie się lub niedokładne ułożenie pacjenta? Czy optymalizując
plan leczenia, wykorzystujemy w pełni możliwości dostępnej
techniki napromieniania i czy plan, który otrzymujemy, jest naj-
lepszym, jaki możemy stworzyć dla konkretnego pacjenta? Czy
dawka w narządach krytycznych może być jeszcze mniejsza?
System planowania RayStation został stworzony aby stawić
czoła wyzwaniom nowoczesnej radioterapii. Zachęcamy do za-
poznania się z jego nowoczesnymi możliwościami.
Reduce OAR
Plan leczenia technikami dynamicznymi jest wykonywany, bazu-
jąc na zdefiniowanej liście celów klinicznych. Obszar tarczowy
powinien zostać napromieniony zadaną dawką, a ryzyko wy-
stąpienia powikłań (w miarę możliwości minimalne) ocenia się
Zaawansowane metody
optymalizacji
w systemie planowania
leczenia RayStation
Jakub Reguła
TMS Sp. zo.o., e-mail:
z użyciem opublikowanych i stabelaryzowanych wartości dawki
maksymalnej lub dawki w objętości narządów krytycznych. Po-
jawia się jednak pytanie: czy wykonany plan leczenia może być
lepszy? Czy można lepiej ochronić narządy krytyczne? W sys-
temie RayStation zaimplementowano funkcję
Reduce OAR
.
Jako punkt wyjściowy funkcja przyjmuje aktualny rozkład dawki
w przygotowanym planie leczenia. Obszar działania funkcji zo-
stał zaznaczony cieniem na rysunku 1. Funkcja
Reduce OAR
au-
tomatycznie poszukuje rozwiązań lepszych od obecnego, dążąc
do zmniejszenia dawki w narządach krytycznych bez pogarsza-
nia pokrycia obszaru tarczowego.
Rys. 1
Obszar poszukiwania lepszego planu leczenia przez funkcję
Reduce OAR
(zacieniony)
