Inżynier i Fizyk Medyczny 3/2017 vol. 6
155
artykuł
/
article
radioterapia
/
radiotherapy
Czy jednak warto tak dalece zmieniać dotychczasową proce-
durę planowania leczenia SBRT? Dużym atutem jest możliwość
wykorzystania techniki VMAT we wszystkich lokalizacjach, co
skraca czas potrzebny na odbycie seansu. Wzwiązku z ogranicze-
niami użycia VMAT w połączeniu z bramkowaniem oddechowym
wykorzystanie unieruchomienia ExaCradle stanowi alternatywę
dla standardowych unieruchomień zewnętrznych i bramkowa-
nia oddechowego. Wnioski uzyskane w Szpitalu Uniwersyteckim
Virgen Del Rocio
w Sewilli świadczą na korzyść tego rozwiąza-
nia. Intrafrakcyjna odtwarzalność położenia zmian w płucach,
stwierdzona w post-frakcyjnych CBCT, wyniosła odpowiednio
LAT: 1,0±1,3 mm / LNG: 0.9±1,2 mm / VRT: 1,1±1,5 mm
1
. Najistot-
niejszy jednak jest czas, w jakim została zdeponowana dawka
frakcyjna. 18-20 Gy uzyskane w czasie 7,6±2.0 min jest wynikiem
nieosiągalnym w leczeniu opartym o bramkowanie oddechowe
czy też na aparatach dedykowanych do stereotaksji. Wydłużenie
czasu potrzebnego do zdeponowania wysokiej dawki znacząco
ogranicza jej skuteczność biologiczną i pogarsza wyniki lecze-
nia
2
. W pozostałych lokalizacjach w obrębie jamy brzusznej śred-
nie przesunięcia post-frakcyjne mieszczą się w przedziale do
5 mm. Tak wysoka odtwarzalność jest efektem unieruchomienia
leczonej zmiany oraz adaptacji do anatomii pacjenta, a nie wy-
łącznie odtworzeniem pozycji ciała. Unieruchomienie guza jest
możliwe, a koncepcja wykorzystania ExaCradle jest szansą na
zwiększenie skuteczności leczenia SBRT.
Bibliografia
1.
S. Velazquez Miranda, E. Montero-Perea, M. Rubio:
An emerging
method of faster SBRT through stereotactic multidampening
, Int.
J. Radiation Oncology Biol. Phys., 96(2), 2016, E651.
2.
H. Paganetti:
Changes in tumor cell response due to prolonged
dose delivery times in fractionated radiation therapy
,
Int. J. Radia-
tion Oncology Biol. Phys., 63(3), 2005, 892-900.
Zarys – wyłączny dystrybutor firmy AnatGe
Unieruchomienie leczonego narządu
przy pomocy ramy AnatGe ExaCradle
Przełom w SBrT
efektywnie wpływa na zmianę pozycji
i unieruchomienie narządów
możliwa do zastosowania u większości Pacjentów
krótszy czas napromieniania
ogranicza PTV w rejonie klatki piersiowej
i jamy brzusznej
kompatybilna z RTG, CT, MRI
reklama
