Page 23 - IFM_201404 calość 300 dpi
Basic HTML Version
Inżynier i Fizyk Medyczny 4/2014 vol. 3
radiologia
/
radiology
181
artykuł
/
article
wstecznego obszaru aplikatora. Podstawą obliczenia jest poniższa
zależność, będąca funkcją energii i wielkości pola/aplikatora:
Krzywe dawki głębokościowej
Jeśli dawka na głębokości jest inna niż na głębokości referencyj-
nej, wymagane jest wykonanie pomiarów odpowiedniej krzywej
dawki głębokościowej. Krzywa dawki głębokościowej może być
zmierzona w wodzie przy użyciu wodoszczelnej cylindrycznej
komory jonizacyjnej lub dostosowanej do niskich energii pro-
mieniowania rentgenowskiego komory płasko-równoległej
umieszczonej w fantomie stałym. Nie zaleca się stosowania ko-
mór płasko-równoległych, przeznaczonych do pomiarów wiązek
elektronowych. Przykładowe krzywe dawek głębokościowych
zamieszczono w suplemencie 25 BJR [11].
Unieruchomienie
Zastosowanie leczeniapowierzchniowego iortowoltowegowradio-
terapii jest inne niż dla techniki megawoltowej lub izocentrycznej.
Zabiegi powierzchniowe i ortowoltowe zwiększają komfort pacjen-
ta z punktu widzenia jego pozycjonowania. Aparaty do rentgenote-
rapiiprojektujesięwtakisposób,abyumożliwićpełnyzakresruchów
w różnych płaszczyznach; dostosować do różnych technik leczenia
łagodnych i złośliwych zmian, oczywiście przy uwzględnieniu cha-
rakteru tego leczenia i parametrów wiązek RTG. W porównaniu
z izocentryczną techniką leczenia, dla aparatów RTG nie są stoso-
wane predefiniowane parametry gantry i kolimatora. Dokładność
ustawienia wynika tylko z oceny klinicznej zmiany i dostosowania
odpowiednich ustawień akcesoriów. Również duża swoboda usta-
wień dotyczy stołu terapeutycznego, który jest niezależny, w pełni
ruchomy, z możliwością regulacji wysokości i oparcia, umożliwiający
pacjentowi przyjęcie pozycji siedzącej. Oczywiście w przypadkach,
gdy jest to wymagane, stosowane są wszelkie akcesoria unierucha-
miające, np. w leczeniu zmian na twarzy można zastosować podusz-
ki/materace próżniowe. Dla wszystkich metod leczenia mogą być
stosowane poduszki i kliny wykonane z pianki, w celu unieruchomie-
nia pacjenta lub przyjęcia przez niegowygodnej pozycji.
Wiązka
Do technik powierzchniowych i ortowoltowych stosowane pola
są zdefiniowane wymiarowo na końcu aplikatorów. Podczas
odniesienia dla aplikatora o wielkości
F
do dawki dla wody w tej sa-
mej odległości/głębokości od aplikatora odniesienia.
Dodatkowo należy uważać na pola o bardzo małych obszarach,
gdzie zanieczyszczenie niskoenergetycznymi elektronami na po-
wierzchni i efekty perturbacyjne, przy relatywnie dużej wielkości
objętości czynnej komory mogą być istotne statystycznie.
Zakres rozmiarów aplika-
torów dostarczanych z apara-
temterapeutycznym jest zwy-
kle ograniczony do najczęściej
stosowanych klinicznie wiel
kości pól. Jednak w celu
zmniejszenia
napromienia-
nia zdrowej tkanki, obszar
leczony można dostosować
do indywidualnego kształtu
i wielkości zmiany. W tym celu
stosuje się indywidualne oło-
wiane apertury (Fot. 3).
Fot.3
. Indywidualna apertura ołowiana.
Grubość ołowiu apertury jest zależna od energii promieniowania
rentgenowskiego – 1 mm jest odpowiedni w leczeniu z zastoso-
waniem niskiej energii, 2 mm są odpowiednie do leczenia średnimi
energiami. Obszar wycięciamusi być dopasowany dookreślonej kli-
nicznie zmiany z uwzględnieniem marginesu. Apertura zmniejsza
całkowitą dawkę otrzymaną na powierzchni zmiany, dlatego nale-
ży ją skorygować poprzez stosunek współczynnika rozproszenia
wstecznego w obszarze wycięcia, do współczynnika rozproszenia
INNOVATOR Sp. z o.o.,
ul. Sowińskiego 5,
44-101 Gliwice,
· blachy ołowiane (samoprzylepne, lakierowane, laminowane),
· taśmy, folie, płyty ołowiane,
· cegły ołowiane,
· wełna ołowiana,
· rury z ołowiu,
· nietypowe produkty na zamówienie.
tel. +48 32 2380 245,
+48 32 238 02 01
fax:+48 32 2380 202,
Taśmy i folie cynowe do fizykoterapii
oraz materiały na osłony radiologiczne w tym:
reklama
