Page 17 - IFM_201405_v9.indd

Inżynier i Fizyk Medyczny 5/2014 vol. 3 231
artykuł / article radiologia / radiology
mocy głęboko wewnątrz ciała z doskonałym kontrastowa-
niem tkanki miękkiej,
• nieinwazyjnymi technikami pomiaru temperatury w trybie
MR.
Powyższe cechy zapewniają kontrolę nad całym cyklem lecze-
nia: od diagnostyki, poprzez planowanie i wykonanie zabiegu po
badania kontrolne.
Sonalleve MR-HIFU używa zewnętrznej, ruchomej głowicy
ultradźwiękowej w celu zogniskowania energii ultradźwięków na
małej objętości, w docelowej lokalizacji wewnątrz ciała. W trakcie
terapii odpowiednio ukształtowana fala ultradźwięków przenika
przez tkankę miękką i powoduje lokalny wzrost temperatury ściśle
w obszarze ogniska. W ciągu kilku sekund w określonym obszarze
dochodzi do martwicy tkanek.
Aparat MR, w którym odbywa się całość terapii, używany
jest w procesie planowania do wykonywania trójwymiarowych
badań obrazowych. Następnie, podczas wykonywania zabiegu,
generuje czułe na temperaturę obrazy fazowe w celu monitoro-
wania lokalnej dystrybucji ciepła i obserwacji struktur krytycz-
nych, które nie mogą być poddane nadmiernemu nagrzewaniu.
Unikalną technologią stworzoną na potrzeby systemu Sonal-
leve MR-HIFU firmy Philips jest tzw. nagrzewanie objętościo-
we (ang. Volumetric Heating). Ognisko wiązki ultradźwięków jest
elektronicznie przesuwane przez większą objętość poddawaną
termoablacji. Średnicę takich objętości o kształcie elipsoidal-
nym (zwanych komórkami) można regulować w zakresie od
2 mm do 16 mm, a długość do 40 mm, pokrywając w rezultacie
makroskopową strefę ablacji we względnie krótkim czasie. Roz-
miar i typ komórki do terapii można wybrać podczas planowania
procedury za pomocą konsoli do terapii Sonalleve. Większe ko-
mórki do terapii lepiej pokrywają objętość docelową i skracają
czas terapii, gdyż potrzeba mniej przerw na ochłodzenie się tka-
nek otaczających.
Komórki mogą być swobodnie pozycjonowane, a ich oś cen-
tralną można pochylać w dwóch płaszczyznach przez sterowa-
nie przetwornikiem. Kontrola kąta głowicy umożliwia uniknięcie
sonikacji jelit lub pęcherza, jeśli znajdują się na drodze pierwot-
nej trajektorii wiązki ultradźwięków.
Kluczowym elementem gwarantującym skuteczność za-
biegu jest kontrola temperatury (temperaturowe sprzężenie
zwrotne). Precyzyjne utrzymywanie jej na określonym poziomie
umożliwia prawidłowe przeprowadzenie zabiegu w możliwie
najkrótszym czasie. Zbyt niska temperatura nie doprowadzi
do zniszczenia tkanek, a zbyt wysoka jest niepotrzebnym wy-
datkiem energetycznym i czasowym. W celu optymalizacji pro-
cesu termoablacji system Sonalleve MR-HIFU wyposażony jest
w układ monitorowania temperatury w czasie rzeczywistym
(Real Time Feedback). W momencie osiągnięcia określonej tem-
peratury w danej objętości, głowica automatycznie przesuwa
wiązkę ultradźwięków w nowe miejsce. Zapewnia to bardzo
jednorodny rozkład temperatury w całej objętości poddawanej
termoablacji oraz skrócenie czasu trwania zabiegu.
Dzięki unikalnym technologiom ( Volumetric Heating oraz Real
Time Feedback ) w systemie Sonalleve MR-HIFU możliwa jest ter-
moablacja bardzo dużych mięśniaków o średnicy do 13 cm.
Organizacja pracowni
System HIFU dostarczany jest wraz z kompletnym wyposaże-
niem niezbędnym do funkcjonowania. Pracownia MR wymaga
niewielkiej adaptacji, niewpływającej na jej codzienne funkcjo-
nowanie (badania diagnostyczne). System MR-HIFU obejmuje:
• Specjalny blat stołu z wbudowanym przetwornikiem HIFU,
montowany w miejsce diagnostycznego blatu stołu. Prze-
twornik posiada 5 stopni swobody dla precyzyjnego pozy-
cjonowania i pokrycia dużego pola sonikacji.
• PrzetwornikHIFU–matrycowy(256-elementowy)odużejmocy,
pracujący na różnych częstotliwościach w zakresie od 1 MHz do
1,5MHz, zmożliwością elektronicznego odchylenia przetworni-
kawewszystkich kierunkach, zapewniając objętościową ablację
makroskopowych objętości w krótkim czasie terapii.
• Dedykowaną cewkę odbiorczą RF, 5-kanałową, kompaty-
bilną z obrazowaniem równoległym (SENSE), z dwoma ele-
mentami wbudowanymi w blat stołu i trzema elementami
umieszczanymi na pacjencie w celu zapewnienia optymal-
nego pokrycia obszaru badania/zabiegu oraz możliwości
obrazowania 3D w wysokiej rozdzielczości i szybkiego obra-
zowania termicznego.
• Wózek do przewiezienia i przechowywania blatu stołu
Sonalleve, gdy system MR jest wykorzystywany w trybie
diagnostycznym.