Page 18 - IFM_201405_v9.indd

vol. 3 5/2014 Inżynier i Fizyk Medyczny 232
artykuł \ article radiologia \ radiology
• Konsolę do terapii Sonalleve wraz z dedykowanym opro-
gramowanie służącym do planowania, mapowania tempe-
ratury, sprzężenia zwrotnego w czasie ablacji, prowadzenia
terapii i komunikacji ze skanerem MR firmy Philips.
• Moduł z generatorem zasilającym przetwornik HIFU oraz
systemem mechanicznego pozycjonowania przetwornika
HIFU. Szafka z modułem umieszczana jest w pomieszczeniu
technicznym MR i zawiera wszystkie niezbędne elementy:
system zasilania przetwornika HIFU oraz moduł sterowania
do precyzyjnego pozycjonowania przetwornika.
• Panel połączeniowo-filtrujący wbudowywany w ścianę klat-
ki Faradaya wraz z kablem zasilającym, zawierający dwa mo-
duły: filtru zasilania przetwornika oraz systemu sterowania/
pozycjonowania mechanicznego umieszczone w dedykowa-
nej obudowie.
• Materiały jednorazowego użytku do procedur terapii, mię-
dzy innymi podkładki żelowe, niezbędne do przeprowadze-
nia szkolenia i wykonania pierwszych zabiegów.
• Odgazowywacz EasyWater (opcjonalny) do odgazowywa-
nia wody niezbędnej w czasie zabiegów. Stanowi wygodną
alternatywę dla powszechnie stosowanej metody próżnio-
wego odgazowania wody oraz odgazowania termicznego
(nagrzewanie wody do wrzenia). Odgazowana woda używa-
na jest jako środek łączący między błoną okna ultradźwię-
kowego, podkładką żelową i pacjentem podczas procedur
terapeutycznych. Ewentualne bąbelki powietrza na drodze
wiązki ultradźwiękowej mogą być przyczyną wielu niepożą-
danych efektów, takich jak odbijanie lub kawitacja.
Modułowa konstrukcja systemu umożliwia podwójne zasto-
sowanie. Zamiana blatów stołu, a tym samym zmiana diagno-
stycznego trybu pracy MR na tryb terapii MR-HIFU jest wyko-
nywana przez jednego operatora w kilka minut. Powrót do
pracy w trybie diagnostycznym jest równie szybki, co zapewnia
maksymalną elastyczność w planowaniu pacjentów pod kątem
badań diagnostycznych i wykonywania zabiegów. System Philips
Sonalleve MR-HIFU jest kompatybilny ze wszystkimi aktualnie
oferowanymi systemami MR firmy Philips, zarówno o polu 1,5
T, jak i 3 T.
Przebieg zabiegu termoablacji
i zastosowania kliniczne
Po uzyskaniu diagnostycznych i kontrolnych, trójwymiarowych
obrazów z badania MR, procedura zabiegu jest planowana za
pomocą dedykowanego oprogramowania 3D, zainstalowanego
na konsoli Sonalleve. Oprogramowanie określa geometrię ob-
jętości ablacji, wzory nagrzewania, dawkę cieplną oraz pozycję
wszystkich przekrojów monitorujących w celu zapewnienia pra-
widłowego przebiegu procedury. W trakcie planowania istnieje
możliwość kształtowania wiązki ultradźwiękowej poprzez wy-
łączanie wybranych elementów głowicy w celu ominięcia wraż-
liwych struktur anatomicznych oraz blizn mogących zakłócić
przebieg termoablacji.
Po utworzeniu planu terapii konsola steruje pracą modułu
zasilającego przetwornik HIFU i jego mechanicznym pozycjo-
nowaniem. Konsola do terapii przejmuje również sterowanie
systemem MR i inicjuje akwizycję czułych na temperaturę ob-
razów fazowych, które są konwertowane do map temperatury
i następnie wyświetlane na ekranie konsoli. System wytwarza
dokładne mapy temperaturowe w 6 płaszczyznach, generowa-
ne i odświeżane co 3 sekundy.
Precyzyjne informacje o temperaturze służą do automatyczne-
go dostosowania i optymalizacji parametrów wiązki ultradźwię-
kowej HIFU w czasie rzeczywistym. Zamknięta pętla sprzężenia
zwrotnego na podstawie monitorowania temperatury ma zasad-
nicze znaczenie wminimalizacji czasu terapii i zachowania bezpie-
czeństwa pacjentów w ciągu całej procedury.