Inżynier i Fizyk Medyczny 4/2015 vol. 4
223
onkologia
/
oncology
artykuł
/
article
są to 2-3 frakcje. W przypadku niektórych pacjentek
boost
EBRT
był dzielony na dwa etapy, z redukcją wielkości pola. Sytuacje te
są jednak bardzo wyjątkowe, determinowane danymi kliniczny-
mi dotyczącymi zaawansowania choroby (decyzja klinicysty).
Podsumowanie
Obrazowanie TK i MR w zestawie umożliwia precyzyjne określenie
obszaru guza i obszarów podejrzanych o wysokie i średnie ryzyko
kontroli lokalnej choroby w raku szyjki macicy. Zastosowanie obu
modalności wynikowo dostarcza uzupełniającą sięwzajemnie infor-
mację obrazowąwzakresie obszaru, któryma być poddany leczeniu
i również organów ryzyka. Rozwój obrazowania 3D na potrzeby pla-
nowania leczenia EBRT i BT pozwala na kompleksowe podejście do
opisu GTV i jego topografii, biorąc pod uwagę ewolucję statusu kli-
nicznego w czasie. Umożliwia to odpowiednie objętościowe dosto-
sowanie dawki z potencjałem do zwiększenia kontroli miejscowej
choroby, odzwierciedlającej także składową BT leczenia. Pozwala to
również na eskalowanie dawek przy równoczesnym uwzględnieniu
limitóww stosunku do OAR. To wszystko w skutkach jest podstawą
odpowiedniego rozumienia stosunków dawek objętościowych dla
różnych targetów
i ich korelacji z odpowiedzią kliniczną.
Literatura
1.
Ch. Haie-Medder et. al.:
Recommendations from Gynaecological
(GYN) GEC-ESTRO Working Group* (I): concepts and terms in 3D
image based 3D treatment planning in cervix cancer brachytherapy
with emphasis on MRI assessment of GTV and CTV
, Radiotherapy
and Oncology, 74, 2005, 235-245.
2.
R. Potter et. al.:
Recommendations from gynaecological (GYN)
GEC ESTRO working group (II): Concepts and terms in 3D image-
-based treatment planning in cervix cancer brachytherapy – 3D
dose volume parameters and aspects of 3D image-based anatomy,
radiation physics, radiobiology
, Radiotherapy and Oncology, 78,
2006, 67-77.
3.
Board of the Faculty of Clinical Oncology:
Impelmenting image-
guided brachytherapy for cervix cancer in the UK
, RCR.
4.
A European study on MRI-guided brachytherapy in locally advanced
cervical cancer
EMBRACE (ENDORSED BY GEC ESTRO), version
17-01-2008.
reklama
