Page 48 - IFM_201405_v9.indd
Basic HTML Version
vol. 3 5/2014 Inżynier i Fizyk Medyczny
262
artykuł
\
article
kardiologia
\
cardiology
układu krążenia, przede wszystkim w zakresie rozpoznawania
i leczenia zaburzeń rytmu serca o charakterze napadowym (na-
padowe migotanie przedsionków, częstoskurcze nadkomorowe
i komorowe). Służą do tego niewielkie, indywidualne urządze-
nia, które rejestrują zapis EKG, a następnie transmitują go przez
Internet do specjalistycznego ośrodka, w którym pacjent może
uzyskać telefonicznie konsultację z lekarzem specjalistą. Przy-
kładem jest zaprojektowany przez polskich naukowców system
PocketECG. Rejestrator przekazuje sygnał łączem Bluetooth do
urządzenia PDA (
Personal Digital Assistant
) zawierającego moduł
GSM. Stamtąd, po interpretacji, sygnał zostaje przesłany po-
przez sieć GPRS do serwera, do którego na bieżąco dostęp mają
udzielający telekonsultacji specjaliści.
Telemonitoring znalazł również zastosowanie u pacjentów
z urządzeniami wszczepialnymi – stymulatorami serca, a przede
wszystkim u osób cierpiących na przewlekłą niewydolność ser-
ca z wszczepionym kardiowerterem – defibrylatorem (ICD).
Dzięki temu możliwa jest ciągła obserwacja parametrów życio-
wych pacjenta oraz funkcji implantowanego urządzenia. Jest to
niezwykle ważne, przede wszystkim ze względu na możliwość
wczesnego wykrywania niepożądanych zdarzeń klinicznych oraz
nieprawidłowości w zakresie działania urządzeń wszczepial-
nych, przede wszystkim na etapie braku objawów, co pozwala
między innymi na zmniejszenie ilości nieadekwatnych wyłado-
wań urządzenia. Dowiedziono, że zastosowanie telemonitorin-
gu przyczynia się do wydłużenia czasu przeżycia osób z urzą-
dzeniami wszczepialnymi oraz do skrócenia czasu od momentu
wystąpienia niepożądanego zdarzenia do momentu interwencji
lekarskiej, a także do zmniejszenia liczby hospitalizacji spowo-
dowanych zaostrzeniami przewlekłej niewydolności serca w po-
równaniu z pacjentami poddawanymi rutynowym kontrolom
ambulatoryjnym.
Systemy telemedyczne umożliwiają również zdalne prowa-
dzenie rehabilitacji kardiologicznej w warunkach domowych.
Dzięki nim istnieje możliwość stałego kontaktu ze specjalistą or-
dynującym odpowiednie ćwiczenia i w tym samym czasie czuwa-
jącym nad właściwym przebiegiem całego procesu. W obu przy-
padkach pacjent posiada indywidualne urządzenie rejestrujące
podstawowe funkcje życiowe, w tym zapis EKG.
Systemy teleinformatyczne są obecnie coraz szerzej wyko-
rzystywane w wielu dziedzinach medycyny. Poza kardiologią
znajdują zastosowanie między innymi w diagnostyce obrazo-
wej. Dzięki nim możliwe jest podniesienie jakości opieki nad
pacjentem, przełamanie barier geograficznych w dostępności
do świadczeń zdrowotnych, konsultacje pomiędzy specjalista-
mi z różnych ośrodków, a także obniżenie kosztów opieki me-
dycznej.
Bibliografia
1.
Grupa Robocza Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego
(ESC) do spraw postępowania w ostrym zawale serca z unie-
sieniem odcinka ST:
Wytyczne ESC dotyczące postępowania
w ostrym zawale serca z przetrwałym uniesieniem odcinka ST
, Kar-
diologia Polska, 2012.
2.
B. Wojtyniak, P. Goryński, B. Moskalewicz:
Sytuacja zdrowotna
ludności Polski i jej uwarunkowania
, Narodowy Instytut Zdrowia
Publicznego-Państwowy Zakład Higieny, Warszawa 2012.
3.
G. Mężyński, P. Kralisz, K. Nowak, H. Bachórzewska-Gajewska,
B. Poniatowski, P. Prokopczuk, K. Gugała, J. Żuk, W.J. Musiał, S.
Dobrzycki:
Przedszpitalna teletransmisja 12-odprowadzeniowego
EKG i bezpośrednia transmisja do ośrodka kardiologii inwazyjnej
w celu zmniejszenia opóźnienia leczenia interwencyjnego (PCI)
u pacjentów ze STEMI. Doniesienie wstępne
, Inżynieria Biome-
dyczna – Acta Bio-Optica et Informatica Medica, 16, 2010.
4.
Telemedycyna w ratownictwie medycznym – już nie tylko dla entu-
zjastów
, Inżynieria Biomedyczna – Acta Bio-Optica et Informa-
tica Medica, 15, 2009.
5.
L. Chmielewska-Michalak, A. Katarzyńska-Szymańska, P. Mit-
kowski:
Telemonitoring urządzeń wszczepialnych – state of art.
,
W Dobrym Rytmie, Wrzesień 2012.
6.
M. Karcz, W. Rużyłło:
Bezpośredni transport pacjentów z zawałem
serca do pracowni hemodynamicznej z ominięciem najbliższego
szpitala po teletransmisji EKG – doświadczenia z programu pilo-
tażowego na Mazowszu
, Postępy w Kardiologii Interwencyjnej,
1(2), 2005, 107-113.
7.
Teletransmisja danych w relacji zespół ratownictwa medycznego –
Ośrodek Kardiologii Inwazyjnej
, Na Ratunek, 4, 2010.
8.
Lifenet System, Na Ratunek, 4, 2009.
9.
10.
